中西医结合治疗类风湿性关节炎的新突破

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1、中西医结合治疗类风湿性关节炎的新突破蒙兴文（成都风湿医院，四川成都610031）摘要：当前中西医结合治疗类风湿性关节炎（RA）有了较快的发展。本院对RA的传统治疗方法做了改进，取得新的突破。在临床上运用欧美先进医疗技术配合中药特色调理，收到较好的疗效。积极借鉴RA最新诊疗研究理论，思考RA未来诊治的方向，一套“由宏观到微观，由内疗到外治，系统化、科学化、持续化”的联合诊疗新模式，呼之欲出。关键词：类风湿性关节炎；中西医结合；新突破NewBreakthroughonTreatmentofRheumatoidArthritis（RA）byIntegrated

2、ChineseandWesternMedicineMengXingwen（ChenduRheumatismHospital，SichuanChendu，610031）Abstract：Atthemoment，afairlyrapiddevelopmenthadbeenmadeinRAtreatmentbybothpresentChineseandWesternmedicine.RheumatismdiagnosisandtreatmentcenterinOurhospitalimprovestheconventionaltreatmentsforRA，h

3、asanewBreakthrough.Inclinic，weusewesternadvancedmedicaltechnologiesandcombinewithtraditionalChinesemedicineregulating，Inclinic，weusewesternadvancedmedicaltechnologiesandcombinewithtraditionalChinesemedicineregulating，haveacquiredgoodcurativeeffect.absorbingthenewtheoryofdiagnosis

4、andtreatmentforRAactivelyandthinkingaboutthedirectionofdiagnosisandtreatmentforRAinthefuture.Anewpatternofthecombineddiagnosisandtreatmentof‘macrocosm-to-microcosm，endotherapy-to-externaltreatment，systematization，scientificationandsustainability’isalmostcertain.Keywords：Rheumatoi

5、dArthritis（RA）;IntegratedChineseandWesternMedicine;NewBreakthrough类风湿性关节炎（RA）是一种治疗难度较高的自身免疫性疾病，当前我国RA的诊治状况有所改善，越来越多的中、西医风湿病专家学者指出中西医在对RA的诊治过程中的不足和优势，推崇中西医结合治疗RA。在本院临床实践中，对类风湿性关节炎患者采用中西医创新诊疗模式，取得了意想不到的疗效，现将2010年以来类风湿性关节炎中西医结合诊疗的新突破总结如下。1RA治疗方法的改进针对RA的治疗，笔者所在医院已形成以“中医辨证、西医辨病、中西医结合”

6、为框架的一整套风湿病诊疗体系。需要重点提出的是，本院在国内率先引入的西方“净骨疗法体系”配合传统中医，在临床治疗RA等风湿病取得了不错的效果。1．1中医“辨证”中医辨证规范化、标准化及建立统一的诊断标准已成为一个重要的研究趋势，应充分发挥中医辨证论治的精髓，赋予其灵活性、创新性，与时俱进，注重将中医辨证论治思想与现代检验检查技术相融合，充分指导临床治疗，以期取得更加人满意的疗效［1］。本院医学研究人员田立志、陈建春等经过长期的临床试验和探索，形成了独特的中药配方，并以此达到了较好的治疗效果。1．2西医“辨病”西医药物治疗，主要包括①非甾体类抗炎药（NSA

7、IDS）；②病症缓解性抗关节炎药（DMARDS）；③皮质激素药。近年来国内外普遍建议DMARDS作早期攻击治疗。针对服用非甾体类消炎药后胃肠道出现不良反应，本院建议采用NSAIDS外用药和口服药相结合的方式，既能缓解RA引起的关节疼痛，又能降低不良反应的风险；美国风湿病学会曾建议：DMARDS治疗任何病情的RA患者，前期均采用甲氨蝶呤或来氟米特单药治疗，可阻止或延缓RA发作，预防残疾和降低致残几率。本院张政医生经过临床研究证实，采用SSZ、MTX和D-PA综合治疗的效果明显高于DMARDS单药；糖皮质激素虽然能在RA急性期间有显著效果，但长期使用会造成骨

8、质疏松，引发细菌感染等，一旦停药，疾病可迅速发作或加重。本院给出的用药原则是剂量