热敏灸治疗颈椎病技术===陈日新

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1、热敏灸治疗颈椎病技术江西省中医院陈日新热敏灸简介一、腧穴热敏现象（一）透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器；（二）扩热：灸热以施灸点为中心向周围片状扩散；9（三）传热：灸热从施灸点开始循一定路线向远部传导，甚至到达病所；（四）局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸的部位感觉甚热；（五）表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热；9（六）产生其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉；以上灸疗现象的发生有一个共同的特征，就是相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个“小刺激

2、大反应”（其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感）。我们称这种现象为腧穴热敏现象，这些已热敏的腧穴称为热敏腧穴。二、腧穴热敏的探查腧穴热敏化探查是激发感传、开通经络、防病治病的第一步。临床研究表明，探查腧穴热敏化必须在深刻认识腧穴热敏化现象的基础上，选择合适的艾灸材料，采用正确的艾灸方式。（一）灸材选择腧穴热敏的特性研究及临床疗效研究结果证实，这类新型敏化腧穴的最佳刺激方式为艾条悬灸，故选择纯艾条作为腧穴热敏探查的灸材。（二）探查准备1、环境保持诊室安静，可适当运用轻柔的音乐。诊室的温度保持在20℃～30℃。2、灸态（1）消除患者恐惧、紧张心态，选择舒适体位，充分暴露探查部位，放松肌肉，

3、均匀呼吸，思想集中，体会艾灸时的感觉。（2）9医生集中注意力于施灸部位，不断询问患者在艾灸探查过程中的感觉，随时调整艾灸的手法与位置。（三）探查部位腧穴热敏是疾病在体表的特殊反应，它直接或间接的反映机体疾病的部位、性质和病理变化。根据长期的临床观察与研究发现，不同疾病的腧穴热敏的出现部位是不同的，颈椎病的腧穴热敏高发部位见下述。（四）腧穴热敏的判别腧穴热敏化是根据施灸部位对艾条悬灸的灸感反应来判别的。长期的临床观察表明，腧穴热敏化在探查过程中，会出现以下几种灸感反应，只要出现以下一种以上（含一种）灸感反应就表明该腧穴已发生热敏化1.透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔

4、脏器；2.扩热：灸热以施灸点为中心向周围片状扩散；3.传热：灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，甚至达病所；4.局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸的部位感觉甚热；5.表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热；6.其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉；三、热敏灸剂量掌握最佳施灸剂量，有助于提高临床疗效，防止不良反应。腧穴热敏的施灸剂量不同于传统艾灸疗法，是以上述热敏现象消失所需要的时间为每穴施灸的时间。四、热敏灸的适应症凡是出现腧穴热敏的病症，无论热证、寒证，或是虚证、实证，均

5、是腧穴热敏化艾灸疗法的适应症。热敏灸治疗颈椎病9颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的一系列症状。中医学认为本病是因气血不能濡养筋骨，或颈项部创伤，导致经络阻塞，气血运行不畅所致。一、临床表现1．颈型：颈部症状如枕项部疼痛，肌肉僵硬，活动受限，局部压痛；X线提示生理曲度变化及不稳；除外颈部其他疾患；2．神经根型：其主要症状病变在颈5以上者可见颈肩痛或颈枕痛及枕部麻木等；在颈5以下者可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、上肢发沉、无力、持物坠落等症状；3．椎动脉型：常见症状为当头颈活动

6、到某一位置时，突然发生眩晕及下肢麻木无力而摔到，意识往往清楚；椎动脉造影对诊断有帮助；4．交感神经型：主要表现为主观症状，如枕部疼痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉或手足发热、四肢酸胀等；5．脊髓型：其临床表现可见上肢或下肢、一侧或两侧的麻木、酸软无力，颈颤臂抖，甚者可表现为不同程度的全痉挛性瘫痪，如活动不便、步态笨拙、走路不稳，以至卧床不起，甚至呼吸困难，四肢僵硬等；6．其他型颈椎病：其它型如食道型颈椎病，颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食道引起吞咽困难等；此经食道钡剂造影可证实。二、治疗方法热敏灸的适应症为颈型、神经根型、椎动脉型三型。（一）热敏穴位探查对穴位热敏高发部位神庭、风府、风池、

7、大椎、颈夹脊、肺俞、肩井、至阳穴区进行穴位热敏探查，标记热敏穴位。（二）治疗操作首先对风府、大椎、至阳等穴区循经往返灸10-15分钟以温热局部气血，加强敏化，再施以温和灸发动感传，开通经络，然后按以下分型治疗。1．颈型9（1）颈夹脊穴压痛点（图3.87）单点温和灸，自觉热感透向项背部并向四周扩散或自觉项背部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失；图3.87（2）肩井穴压痛点（图3.88）单点温和灸，自觉热感