病原微生物简答题

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1、1、简述微生物的种类与特点。（1）非细胞型微生物：体积最小，结构最简单，无典型的细胞结构，只能在活细胞内生长繁殖，由单一核酸和蛋白质组成，如病毒。（2）原核细胞型微生物：体积大小不一，缺乏完整的细胞器，生长能力不一，仅有原始核质，无核膜、核仁。包括细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌。（3）真核细胞型微生物：体积最大；分化程度较高，内有内质网、线粒体、核糖体等多种完整的细胞器，有核膜、核仁和染色体等典型的核结构，如真菌。2、叙述细菌特殊结构的种类及意义。（1）荚膜：①抵抗宿主吞噬细胞的吞噬和保护菌体免受体内溶酶菌、补体、抗体及其他杀菌物质的杀菌作用，使细

2、菌致病性的重要因素之一。②有免疫原性，可作为细菌鉴别和分型的依据。③荚膜多糖具有黏附作用，可使细菌彼此之间黏连，也可形成生物膜，是引起感染的重要因素。（2）鞭毛：①是细菌的运动器官，根据鞭毛菌的动力可以鉴别细菌。②鞭毛的化学成分主要是蛋白质，具有较强的免疫原性，称为H抗原，根据鞭毛的类型和抗原性，可以鉴别细菌和进行细菌的分型。③有些细菌的鞭毛与致病性有关，可导致病变的发生。（3）菌毛：普通菌毛与细菌的致病性密切相关；性菌毛能以接合的方式在细菌之间传递物质，导致某些肠道杆菌易产生耐药性。（4）芽孢：①芽孢的大小、形状和位置随菌种而异，可用以鉴别细菌。②芽孢对热力、干

3、燥、辐射和化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。芽孢一旦进入机体即可发芽转化为繁殖体，迅速大量繁殖而致病。③杀灭芽孢最可靠的方法是高压蒸汽灭菌，是否杀死芽孢可用来判断灭菌效果。3、比较革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的化学组成及结构比较。革兰阳性菌革兰阴性菌基本成分肽聚糖（聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥）肽聚糖（聚糖骨架、四肽侧链）特殊成分磷壁酸（膜磷壁酸、壁磷壁酸）表面蛋白（SPA、M蛋白）外膜（脂蛋白、脂质双层、脂多糖）4、试述内毒素与外毒素的主要区别。外毒素内毒素来源主要为革兰阳性菌，少数为革兰阴性菌大多数革兰阴性菌性质病原菌在生长代谢的过程中分泌到菌体外的物质

4、存在于菌体内，是菌体的结构成分作用肉毒杆菌毒素能阻断能阻断乙酰胆碱的释放，麻痹运动神经末梢；白喉杆菌外毒素能抑制蛋白质合成，引起心肌炎、肾上腺出血和神经麻痹等。发热反应；糖代谢紊乱；血管舒缩功能紊乱；弥散性血管内凝血（DIC）；施瓦兹曼现象4、构成细菌致病力有哪些方面的因素？（1）细菌的毒力侵袭力：①细菌的胞外酶（血浆凝固酶、链激酶、透明质酸酶）；②荚膜与其它表面的结构物质；毒素：外毒素、内毒素。（2）细菌入侵的数量和适当的入侵部位6、比较人工自动免疫和人工被动免疫的异同点。人工主动免疫人工被动免疫免疫物质抗原抗体或细胞因子等免疫出现时间慢，2~4周快，立即免疫维

5、持时间长，数年~数月短，2~3周主要用途预防治疗或紧急预防7、选择抗生素药物治疗的基本原则有哪些？（1）确定患者是否有使用抗菌药物的指征；（2）根据拟选择药物的药代动力学因素选择抗菌药物；（3）根据个体因素选择用药。8、在细菌检验标本的采集与送验中应该注意哪些事宜？（1）根据细菌感染部位及病程采集适宜的标本；（2）严格无菌操作；（3）用作细菌分离培养的标本应在抗菌药物治疗前采集；（4）标本采集后应立即送检：2h之内；（5）安全防护。9、叙述紫外线杀菌的原理、方法及应用。原理：细菌吸收紫外线后，DNA复制受到干扰，导致细菌变异或死亡。方法：波长在265-266nm杀

6、菌力最强。应用：手术室、无菌房、传染病房、微生物实验室等的空气消毒。10、简述医院感染的特点、来源与防治措施。来源：交叉感染、内源性感染、医院性感染。特点：免疫力低下的患者或直接进入正常无菌部位致病的常是条件致病菌。防治措施：⑴加强医院感染的管理；⑵加强感染源的管理；⑶开展医院感染的监测；⑷加强临床抗菌药物的管理；⑸加强医院消毒灭菌的监督管理；⑹加强医务人员手的清洁与消毒；⑺加强医院卫生学监测；⑻加强医源性传播因素的监测与管理；⑼严格探视与陪护制度；1、比较葡萄球菌与链球菌引起的化脓性炎症及相关致病物质。葡萄球菌链球菌化脓性炎症特点是病灶局限且脓汁粘稠。局部感染：

7、疖、痈、毛囊炎、伤口化脓、内脏器官感染；全身感染：败血症、脓毒血症特点是病灶扩散且脓汁稀薄。淋巴管炎、蜂窝组织炎、扁桃体炎等。相关致病物质金黄色葡萄球菌毒力最强。葡萄球菌的致病物质包括①酶②毒素③细菌的一些表面结构蛋白侵袭性酶：透明质酸酶、链激酶、链道霉、M蛋白；外毒素：溶血素（链球菌溶血素O、链球菌溶血素S）、致热外毒素2、肥达试验的原理与结果分析。原理：用已知伤寒、副伤寒菌（菌体）O抗原和（鞭毛）H抗原，测病人血清中相应抗体的定量凝集试验。结果分析：（1）正常人群也有一定量的抗体，因此O≥1:80，H≥1:160才有意义（2）动态观察：恢复期效价比初次增加≥4

8、倍才有意义