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时间:2018-05-20
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10、广告频道本期内容往期内容有问有答富贵不得富贵病 1、景在平教授第二军医大学长海医院血管外科主任(左图) 2、岳红著名电影演员(右图) 主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是健康生活方式方面的问题。富贵病具体指的是什么意思? 岳红:我觉得富贵病应该是和生活水平提高有关系,和饮食结构的改变有关系。以前由于生活水平不高,得病很多都是类似于肺结核一样的疾病,但是现在很多都是得的高血压、血脂异常等。 景在平:贫穷最典型的疾病就是肺结核,以
11、前叫做痨病。现在随着人口的老年化、生活水平提高,血管病首先增多了,血管病是富贵病当中最典型的代表,血管很长总体上人体的血管分为静脉系统和动脉系统。生活水平改善后吃的就好了,接下来代谢的问题就出现了。如图我们具体归纳为八高一少即: 八高 1、高血脂 2、高血糖 3、高尿酸 4、高血压 5、高粘度 6、高体重 7、高年龄 8、压力增加 一少 运动减少 由于以上因素增多,就容易引起血管系统疾病,导致发病率高、致死率高、致残率高等。了解一下血管系统情况,红色代表动脉系统,蓝色代表静脉系统,只要有组织的地方就会有血管系统。大家还应该注意一个主要问题就是
12、运动少了。动脉血管系统病变分为两大类,一类是管道阻塞,另一类是由于破坏了血管壁,使得血管壁变得薄弱。看看动脉硬化是怎么形成的,这是一个颈动脉硬化狭窄的动画图,在这个部位出现阻塞就会由于缺血引起脑梗等梗阻。除了动脉阻塞,静脉也会阻塞,静脉阻塞后血流就回不去了,患者的左腿要比右腿肿很多,造影图黄色的部分就说明血管不通畅,称为左侧髂静脉血管阻塞。 主持人:动脉和静脉堵塞后外在表现有哪些区别? 景在平:简单地说动脉堵塞后就会出现梗阻,静脉堵塞后就会出现瘀的情况。另外动脉硬化如果破坏了动脉壁一方面堆积后会形成阻塞,另一方面动脉壁由于破坏变得薄弱,血压不断扩张就会冲破血管壁
13、。如图所表示的就是腹主动脉瘤破裂大出血的示意图,完全可能在几分钟内夺去一个人的生命。 主持人:动脉瘤形成后还有可能恢复吗? 景在平:动脉瘤一旦形成是肯定不可能自己恢复的,只有进行治疗。 岳红:我觉得西方一些发达国家从经济上是很富裕的,他们的富贵病情况是不是很严重的? 景在平:富贵病并非只有中国有,在全世界范围如欧洲的一些发达国家随着现代化和经济的迅猛发展,血管病的发展也是很快的。我们通俗地认为富贵病好发于三老即老领导、老知识分子、老板,正在向第四老(老百姓)发展。我们的国家是一个饮食文化大国,烟草、酒精的消耗量都是很大的。 主持人:有没有一些与富贵病有关的
14、资料? 景在平:这是一个人工血管置换、内膜剥离术,可以很清楚看到动脉硬化的斑块,找到斑块处理后我们就可以进行重建了。 主持人:我去年在喝了一次酒回到家里后膝盖以下全肿了,当时我还不知道怎么回事? 景在平:你那也是出现了血栓。 岳红:我父亲有一段时间出现了腿疼、腿肿的情况。 景在平:那就应该查一查是动脉的问题还是静脉的问题。平时要注意合理运动、多喝水,特别在一些特定环境下应该适量进水,要不断保持血液稀释。另外保持好的情绪也很重要,我最近治疗的一个夹层动脉瘤的患者就是这样的情况,他是一个49岁的患者,本身就有高血压,由于谈成了一笔大生意非常兴奋,在酒足饭饱后出
15、现了背痛、大汗淋漓情况。 主持人:河北李先生28岁我孩子出生8个月,后脑内有一个血管瘤,黄豆大小,该如何治疗? 景在平:这应该是一个颅内动脉瘤,应该马上治疗,要趁早在破裂之前进行治疗。 主持人:河北周先生37岁我父亲63岁,有高血压和高血脂,三年前出现右下肢走路后疼痛,医生认为是缺钙。今年休息时也剧烈疼痛,经检查是下肢动脉硬化,中医治疗效果不好,请问有什么好的治疗方法? 景在平:应该注意首先并不是完全由于缺钙的因素引起的,肯定是动脉硬化缺血。抓紧进行治疗,有条件的可以进行搭桥,解决了血供问题就可以了。如图黄斑部就是动脉硬化的具体部位,最终会导致相应的部位坏死
16、,应该在坏死以前抓紧用药或者搭桥治疗。 主持人:这种病人最早的症状应该是腿疼,怎样鉴别呢? 景在平:最简单的方法就是摸一下动脉波动,如果动脉波动有就不应该是动脉病,如果没有还可以通过其他检查查清楚堵塞部位,然后进行针对性治疗。 主持人:北京冯女士40岁我左腿患深静脉血栓8年,当时医生说是深静脉血栓不敢动手术,一直在输液,请问专家目前有没有什么好的治疗方法?我平时应该多做什么运动? 景在平:慢性深静脉血栓是一个难题,我们有一个办法叫做慢性深静脉血栓复通成型术,如图左边的图是不通的,右边是复通后的情况。 主持人:江苏徐女士72岁我腹部有一个跳动的肿瘤,已经
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