运动系统生理功能解剖

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1、第二章运动系统生理、功能解剖第一节骨骼的解剖[总论]一、骨骼的分类成人的骨共206块。按其在体内的位置，可分为颅骨、躯干骨和四肢的附肢骨三部分，前二者合称为中轴骨。如按骨的形态，则又可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨等四类。（图2--1）1．长骨呈管状，主要分布于四肢。由于长度大，在肌肉的牵引下，其运动幅度也大。长骨有一体两端，体又名骨干，内有空腔即髓腔，体的一定部位常有血管出入的滋养孔；端又名骺，往往膨大并具有光滑的关节面。小儿长骨的干与骺之间夹有一层软骨，称骺软骨。骺软骨能不断增生，又不断骨化，使骨的长度增长。成年后骨软骨骨化，骨干与骺愈合，骨的长度即不再增长，原骺软骨处留有

2、一线状痕迹，称为骺线。2．短骨一般呈立方形，多位于既承受重量又运动复杂的部位，如腕骨和跗骨。3．扁骨呈板状，分布于头、胸等处，常构成体腔的壁，对腔内器官起保护作用，如颅盖骨保护脑，胸骨和肋骨保护心、肺等。4．不规则骨形状不规则，如椎骨和某些颅骨。有些不规则骨内具有含气的空腔，称为含气骨，如上颌骨等。二、骨骼的构造与功能骨由骨质、骨膜、骨髓和血管、神经等构成。1．骨质是骨的主要成分，分密质和松质两种。密质致密坚硬，抗压、抗扭曲力强；松质是海绵状，由许多片状的骨小梁交织排列而成，小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向是一致的。不同类型的骨，密质和松质的分布也有所不同。长骨的骨干主要

3、由密质构成，形成较厚的管状壁，管腔即髓腔。密质由骨干中间向两端逐渐变薄，到骺端主要由松质构成，仅在表面有一层薄层密质。短骨的结构基本与长骨两端相似，表层为密质，内部为松质。扁骨由内、外两层密质中间夹着一层松质构成。颅盖骨密质构成外板和内板，中间的松质称板障。2．骨膜是致密结缔组织构成的纤维膜，紧贴在除关节面以外的骨表面。骨膜含有丰富的神经和血管，故感觉敏锐，对骨的营养和生长有重要作用。幼年时期骨膜内面的成骨细胞直接参与骨的生长，使骨不断加粗；成年后转为静止状态，但它终生保持分化能力，一旦发生骨折，又可重新分化为成骨细胞，形成骨痂，使骨折断端愈合。当骨膜剥离后，骨不易修复，甚至可

4、能发生坏死。3．骨髓充填于髓腔和松质的网眼内，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能，黄骨髓含大量脂肪组织。在胎儿和幼儿时期，全部髓腔和松质的网眼内都是红骨髓，随着年龄的增长（约5～7岁），髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替，成为黄骨髓，红骨髓仅保留在中轴骨、肢带骨及股骨和肱骨近端的松质内，继续造血。因此临床上常在髂骨和胸骨作骨髓穿刺，抽出骨髓进行检查，以协助诊断。患某种贫血症时，黄骨髓可重新转化为具有造血功能的红骨髓。三、骨的化学成分和物理性质骨由有机物和无机盐类构成。有机物主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白。骨胶原纤维在骨板中呈层状排列，使骨具有韧性和弹性。无机盐主要是磷酸钙、硫酸

5、钙、氟化钙、氯化钙等，使骨具有硬度和脆性。成人骨中有机物和无机盐类比例适当，使骨具有很大的硬度和一定的韧性。幼年时期，骨组织中的有机质相对较多，因此小儿骨柔韧性大而坚硬度小，易受压而发生变形。遇到暴力，可折而不断，形成青枝状骨折。老年人骨折则相反，含有机质少，而无机盐类相对较多，脆性大，韧性小，容易骨折。[躯干骨]一、椎骨幼年时，共有33块椎骨，颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块及尾椎4块。随着年龄的增长，5块骶椎融合成1块骶骨，尾椎也融合成1块尾骨。所有椎骨发生来源相同，基本形态相似，只是由于所处部位和相邻结构不同，承受压力各异，各椎骨的大小、形态才出现了分化。（一）椎

6、骨的一般形态椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成。椎体和椎弓围成椎孔，各椎骨的椎孔连接起来（椎体之间、椎弓之间分别借软骨和韧带封闭），构成容纳脊髓的椎管。椎体呈短圆柱状，是椎骨负重的主要部分，内部为松质，表面有薄层密质。椎弓呈弓形，有1对椎弓根和1对椎弓板构成。椎弓根是椎弓连于椎体的缩窄部分，根的上、下缘各有一个切迹叫椎上切迹和椎下切迹，相邻椎骨的上、下切迹围成椎间孔，有脊神经通过。椎弓根后方的骨板为椎弓板，两侧的椎弓板在中线结合。从椎弓上发出7个突起：棘突1个，在正中线上突向后方或后下方；横突1对，由椎弓根和椎弓板相接处伸向两侧；上关节突和下关节突为椎弓根和椎弓板相接处分别伸向上

7、方和下方的各1对突起，各关节突都有关节面，下位椎骨的上关节突和上位椎骨的下关节突组成关节突关节。（二）各部椎骨的主要特征1．颈椎椎体小，呈椭圆形。第3～7颈椎体上面两侧缘向上突起称为椎体钩。若椎体钩与上位椎体的侧缘相接，则形成钩椎关节，即所谓“Luschka”关节，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，产生颈椎病的症状。颈椎椎孔较大，呈三角形，横突有孔称为横突孔，有椎动、静脉通过。第2～6颈椎的棘突较短，末端分叉。第7颈椎的棘突较长，末端不分叉，可在皮下摸到，故称隆椎，常作为计数棘突的标志。第一颈椎又