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1、高血压护理论文范文高血压脑出血护理论文：150例高血压脑出血的预防与护理脑出血是一种高致残率和致死率的全球性疾病,在美国和欧洲,脑出血占卒中比例的15%,在亚洲占30%。脑出血是中老年人的多发病,其是因血压突然升高,致使颅内微血管破裂而引起的出血。脑出血预防大于治疗,切实做好预防护理,可明显降低发病率和复发率。现将护理体会总结如下。1 临床资料2005~2007年共收治高血压脑出血患者150例,男100例,女50例,年龄45~85岁。恢复良好110例,中残20例,重残12例,死亡8例。2 预防措施采
2、取以下措施可有效预防脑出血:①稳血压:控制血压是关键,长期坚持服用降压药,不宜将血压降得过低,以防供血不足,一般维持在20·0~21·3/12·0~13·3kPa为宜;②调情志:调节情绪,避免情绪波动,讲究心理精神卫生;③戒烟酒:烟能加速动脉硬化的发展,长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂;④调节饮食:“三低一高”,即低油,低糖,低盐,高纤维饮食,宜食高蛋白饮食,少吃胆固醇含量高及油炸食物,少吃鹌鹑蛋,多吃鱼类、豆制品、蔬菜水果,忌饮浓茶、咖啡,忌暴饮暴食,晚餐不要过饱;⑤避劳累:注意劳逸
3、结合,合理安排工作,保证充足睡眠,避免过劳过累;⑥防便秘:多吃蔬菜水果,保持大便通畅,必要时给予开塞露,`番泻叶通便;⑦不蹲便:避免蹲便,防止用力大便导致血压升高;⑧防跌倒:老年人应防止跌倒,注意安全,避免头部受伤;⑨动左手:可减轻大脑左半球负担,又能锻炼大脑右半球。医学研究表明,脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球。最好在早晚时分,用左手转动两个健身球;⑩饮足水:平时养成多饮水的习惯,特别是晚睡前,晨起时,饮1~2杯温开水;○11保暖:冬季是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,
4、进行一些适宜的体育锻炼,如散步,做体操,以不感疲劳为宜;○12摇头晃脑可减少脑出血脑卒中;○13美国研究出咖啡+酒精混合食用可使中风损害下降80%;○14重先兆:脑卒中先兆如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥。有的突然体麻木,乏力或一时性失视,语言交流困难等,应及时就医检查治疗;○15点压穴位:如患者指甲上有红色或黑色斑点出现,即是脑出血先兆,可刺激位于示指指甲靠拇指侧下方(靠第一关节处)约2mm的商阳穴,小指上的少冲穴和无名指指甲靠小指侧如前相同位置上的关冲穴,也是非常重要的穴位,力度以能忍受为主。3
5、护理3·1 一般护理 急性期绝对卧床休息,保持安静,减少不必要的搬运,以防出血加重。饮食宜高蛋白,低脂肪,低胆固醇,低热量食物,食盐<6g/d,大量脑出血昏迷患者,24~48h内禁食,以防呕吐物反流至气管导致窒息及吸入性肺炎。头抬高15°~30°,以利静脉回流,使颅压下降。保持呼吸道通畅,可置口咽通气管,头偏向一侧,置于患侧头位。加强口腔护理,防止口腔细菌感染并发症。定期翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,预防褥疮发生。尿潴留者置留置导尿管定时放尿,严格无菌操作,防止泌尿系感染,做好会阴护理。持续吸氧4~6
6、L/min,吸氧可改善脑缺氧,减少脑水肿。便秘者,用缓泻剂或开塞露帮助排便,多吃蔬菜水果,多饮水,>2000ml/d,并按摩下腹部。控制脑水肿,降低颅内压,甘露醇与速尿交替使用,甘露醇15~30min内滴完。体温过高,药物降温无效,一般采用物理降温,可用头部冰枕、冰帽降温,亦可冰毯降温,可降低头部温度,增加脑组织对缺氧的耐受力,有利于脑细胞恢复。血压维持在适宜水平,可给予乌拉地尔针静脉滴注维持,既保证有效灌注压,又防止血压高引起出血。3·2 病情观察 急性期重点动态观察生命体征,包括意识、瞳孔、血压
7、、脉搏、呼吸、尿量变化,每半小时测一次并认真记录。如意识障碍加重或躁动不安,双瞳孔不等大,对光反射迟钝,脉搏缓慢,血压升高,说明已有脑疝发生,应及时发现,立即进行抢救。3·3 心理护理 脑出血患者常有抑郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应,医护人员应耐心解释病情,消除不良心理,鼓励安慰患者配合治疗护理。患者应保持情绪稳定、乐观、平和心理、勿激动、悲忧及焦虑。3·4 消化道出血的防治 严密观察患者呕吐物,大便颜色及全身情况,尽早使用制酸剂预防应激性溃疡的发生。3·5 保持瘫痪侧肢体功能位 海绵垫垫
8、在骨突处,并按摩,四肢向心性按摩10~15min,2次/d。3·6 尽早进行功能锻炼是减少致残率的关键措施 3~4次/d,配合针灸、理疗。持之以恒,循序渐进,从被动到主动运动,床上训练,站立训练,步行训练,上肢及手功能训练,日常生活活动训练,作业技能训练。一般生命体征平稳后第4天开始功能锻炼为宜。4 小结随着人们生活水平的提高,高血压患者越来越多,导致脑出血脑卒中几率明显升高,生活中注意以上细节的预防护理,能明显降低脑出血的发病率及复发率,提高脑出血患者的存活率。通过
