2015年微生物检验技术主管技师职称考试考点点评

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1、医学考试www.zhukao.com.cn视频题库押题辅导考试一次过　　　　2015年微生物检验技术主管技师职称考试考点点评　　有关微生物检验技术主管技师职称考试的知识点，助考之星老师特详细梳理如下几个内容，供广大考生参考复习。　　一、速发型寄生虫性变态反应　　此型多见于蠕虫感染。蠕虫的变应原刺激机体产生特异性Ige抗体，IgE有亲细胞性，吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当过敏原再次进入机体后，与IgE抗体结合，使肥大细胞、嗜碱性粒细胞产生脱颗粒变化，从颗粒中释放出许多活性介质如组胺、5-羟色胺、肝素、类胰蛋白酶等。　　各种介质随血流散布全身，作用

2、于皮肤、粘膜、呼吸道等效应器官，引起血管扩张、毛细血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增多等，分别引起荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘等临床症状。　　重者可因全身小血管扩张而引起过敏性休克。　　例如血吸虫尾蚴引起的尾蚴性皮炎属于局部过敏反应;包虫囊壁破裂，囊液吸收入血而产生过敏性休克属全身性过敏性反应。　　二、判断胃原性腹泻应做化验　　若怀疑为胃原性腹泻，应进行胃液分析，以了解胃酸的分泌情况。胃液分析主要包括三方面内容，即一般性状检查、化学检查和显微镜检查，其中化学检查尤其是酸度检查更为重要。　　晨起空腹时插入胃管，抽出全部空腹胃液，然后经胃管注入

3、试验餐，此后每隔15分钟抽取胃液10ml，注入编好序号的试管内，由抽空腹胃液至标本采集完毕，共2个小时。　　一般性状检查　　①量：正常空腹胃液量约为10～100ml.胃液分泌过多，见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤或排空困难时(如幽门梗阻);胃液分泌过少，见于胃蠕动亢进。　　②色：正常胃液无色，如含有相当量的唾液及粘液时，则呈稍混浊的灰白色;有胆汁反流时，呈黄色或草绿色;如为咖啡色，则表示血液在胃内贮留时间较长，见于胃溃疡和十二指肠溃疡合并出皿。　　③气味：正常胃液有轻度酸味，无特殊臭味。胃液潴留时有腐败气味，晚期胃癌时有恶臭味。　　④3医学考试www.zh

4、ukao.com.cn视频题库押题辅导考试一次过食物残渣：正常空腹胃液中应无食物残渣，幽门梗阻时可见隔宿的食物残渣。　　化学检查　　①游离酸和总酸度检查：游离酸即盐酸，结合酸指与蛋白质疏松结合的盐酸，总酸则包括游离酸、结合酸和来自食物或细菌代谢产生的有机酸，如乳酸、醋酸和酸式磷酸盐。正常空腹胃液游离酸含量约为10～30u，总酸度约为10～50u;注入试验餐后1小时，胃液游离酸可上升至25～50u，胃液总酸度为50～100u;如注射组织胺约20分钟后，游离酸可达最高峰，总酸度可达150u.十二指肠溃疡病人的胃液酸度可明显增高，胃溃疡患者亦可轻度增高或正

5、常;萎缩性胃炎、胃癌患者的胃液酸度则明显降低或缺乏。恶性贫血病人经组织胺刺激后仍无游离酸分泌，称为真性胃酸缺乏症。　　②乳酸定性检查：正常胃液内可有少量乳酸，因受强酸抑制，一般定性检查为阴性。当胃酸缺乏或有食物潴留时，因潴留食物经细菌分解后产生较多乳酸，定性试验可呈阳性。胃癌病人除胃酸缺乏及潴留食物发酵外，癌组织在代谢过程中可分解葡萄糖为乳酸，故乳酸检查常呈强阳性反应。　　显微镜检查：由于内窥镜检查的广泛应用，胃液的显微镜检查已很少进行。为协助诊断胃癌，有时可采用胃灌洗液沉淀法查找癌细胞。　　三、特殊检查前注意事项　　有一些检查不需要任何准备，也没有

6、什么特殊要求就可以进行，而许多检查有严格的要求，病人必须按要求进行准备，否则将影响检查的进行并影响检查的结果。下面介绍几种常见检查的注意事项。　　(1)心电图检查：检查前应安静休息5分钟左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前，还应于检查当日禁食。　　(2)脑电图检查：在检查前1天要洗头，且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进

7、食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。　　(3)甲状腺碘试验：检查时必须是空腹，检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物，如海带、海蜇、紫菜等。　　(4)肾图检查：检查前一定要排空小便，不得饮茶和咖啡，不能服用利尿剂。3医学考试www.zhukao.com.cn视频题库押题辅导考试一次过　　(5)纤维内窥镜检查：支气管纤维镜检查4小时前要禁食、禁水，以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者，检查前一定要取下，防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6～8小时要禁食，防止插

8、管时呕吐和影响检查所见，检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食，检查前1天服泻药，检查前3小时要灌