钙与人体骨质疏松

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1、钙与人体骨质疏松  骨质疏松症已成为国际公共卫生问题之一,对此病防冶是今后生物化学和医学面临的一大难题。1985年我国就将骨质疏松症研究列入“七·五’’攻关课题,在全国范围进行了调查、研究,并取得了许多有价值的成果。随着我国人民生活水平的提高,平均寿命延长,老年人口不断增加,骨质疏松也会悄然相伴而至,故对骨质疏松症的预防应有足够的认识。一、钙的重要性质及其在人体的存在形式  钙是活泼金属,具有强的还原性,能从冷水中放出氢,在自然界以碳酸盐存在于霰石、方解石、石灰石、白垩、大理石中,并以硫酸盐存在于石膏中。在人体中钙也是含量较多的元素之

2、一,仅次于氢、氧、碳、氮。正常成人体内总共约有1000-1200克的钙,约占人体重的2%,其中99%以上的钙都存在于骨骼中,骨矿物质中有两种磷酸钙、一种是不定形成非晶相体(此种磷酸钙在人体幼年期占优势),含有水合的磷酸三钙和次磷酸钙;另一种是粗糙的结晶相,通常是以羟磷灰石的形式存在,骨晶格的统一单位是一个含有18个离子的结构,但在生物的羟磷灰石的研究中发现,骨矿物质的磷灰石部分并不一定具有理想化学计量的构成的完整性。  一些亲骨离子,如锶(Sr),镭(Ra),钚(Pu),铅(Pb)和氟(F)也可被吸收并结合到晶体中。人的牙齿(包括牙本

3、质和牙釉质)中的钙,也是以磷酸钙形式存在,在代谢上比骨骼稳定。身体中的钙,除了绝大部分集中在骨骼及牙齿以外,还有1%的钙存在于软组织、细胞外液和血液中,这统称为混溶钙池,体液中钙有3种形式,即离子钙、有机酸复合的扩散性钙复合物和蛋白质结合钙。二、钙对人体的生理功能     钙是构成骨、牙的重要部分。骨骼不仅是人体的重要支柱,而且还是具有生理活性的组织它作为钙的贮库,在钙的代谢和维持人体钙的内环境稳定方面有一定的作用。在成人的骨骼内,成骨细胞与破骨细胞仍然活跃,钙的沉淀与溶解一直在不断进行。成人每日有700mg的钙在骨中进出,随年龄的增

4、加钙沉淀逐渐减慢,到了老年,钙的溶出占优势,因而骨质缓慢减少,可能有骨质疏松的现象出现。钙不仅是机体完整性的一个不可少的组成部分,而且在机体各种生理学和生物化学过程中起着重要的作用。它能降低毛细血管和细胞膜的通透性,防止渗出,控制炎症和水肿。体内许多酶系统(ATP酶、琥珀脱氢酶、脂肪酶,蛋白分解酶等)需要钙激活,钙、镁、钾、钠保持一定比例是促进肌肉收缩,维持神经肌肉应激性所必需的。它们的互相关系可用下列公式表达:应激性,其中又以Ca2+和Mg2+离子浓度的影响为最明显。婴幼儿抽搐大是由于低血钙引起的。钙对心肌有特殊的影,钙与钾相拮抗,

5、有利于心肌收缩,维持心跳律。此外,钙还参与血凝过程。  小儿缺钙时,常伴随蛋白质和维生素D的缺乏,可引起生长迟缓,新骨结构异常、骨钙化不良、骨骼变形,出现佝偻病,牙齿发软,易患龋齿。成人膳食缺钙时,骨骼逐渐脱钙,可发生骨质软化和骨质疏松,女性更为常见。妇女在中年以后可因缺钙而发生骨质疏松,特别是更年期及绝经期后,骨质丧失进一步加剧,常因骨质疏松发生骨折。三、人体对钙的吸收  膳食中钙的吸收主要在pH较低的小肠上段。食物中的钙主要以化合物的形式存在,经过消化过和变成游离钙才能被小肠吸收。肠钙吸收过程是以主动转运过程即抗浓度梯度和抗电化学

6、梯度的主动吸收为主,这是消耗能量的、而且是依赖于维生素D及其代谢产物1.25-(OH)2D3的转运过程,除主动转运外,肠钙的吸收还有被动弥散过程,即依赖浓度梯度的吸收过程。当小肠腔内钙浓度较低时,钙的主动运转过程占主要地位。几乎没有被动弥散吸收,当小畅腔内钙浓度高时,被动弥散吸收过程占主要地位。  钙的吸收与年龄有关。随年龄增长其吸收率下降。婴儿对钙的吸收率超过50%,儿童约为40%,成年人只为20%。一般40岁以后、钙的吸收率逐渐下降,老年人的骨质逐渐疏松与此有关。  不利于膳食钙的吸收的因素有:食物中的植酸与草酸可影响钙的吸收,植

7、酸为六磷酸肌醇,存在于谷物及蔬菜中(如菠菜、苋菜、竹等等)。一些食物中会有过多的碱性磷酸盐等,在肠腔内与钙结合成不溶解的钙盐、会减少钙的吸收。过高的脂肪摄入或消化不良,可由于大量脂肪酸与钙结合成为不溶性钙皂钙,而从粪便中排出,尤以含不饱和脂肪酸较多的油脂为明显,(这个过程也会引起脂溶性维生素D的丢失),引起钙吸收降低。膳食纤维中的糖醛酸残基与钙结合,可影响钙的吸收。  有利于膳食钙的吸收的因素有:维生素D是促进钙吸收的主要因素,某些氨基酸如赖氨酸,色氨酸、精氨酸等,可与钙形成可溶性钙盐,有利于钙吸收。乳糖可与钙螯合成低分子可溶性物质,

8、促进钙的吸收。膳食钙磷比例对钙的吸收有一定的影响。动物实验证明,钙与磷的比值低于1:2时,钙从骨骼中的溶解和脱出增加,严重时可造成骨质疏松。人体对钙的需要量大时,钙的吸收率增加,妊娠、哺乳和青春期,钙的需要量最大,因而钙

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