各主要体检项目的临床意义

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1、文档名称文档密级各主要体检项目的临床意义一、血常规：主要检查血液中红细胞、血色素的含量，白细胞的总数和分类及血小板的数量。有助于了解有无贫血、感染、查找出血的原因及异常形态粒细胞等。（一）、红细胞（RBC）和血红蛋白（HGB）正常值：红细胞男性：4.0～5.5×1012/L女性：3.5~4.5×1012/L血红蛋白男性：120g~160g/L女性：110g~150g/L临床意义：1、红细胞（RBC）和血红蛋白（HGB）增多一般经多次检查男性红细胞＞6.0×1012/L血红蛋白＞170g/L；女性红细胞＞5.5×1012/L血红蛋白＞160g/L；就可认定为增多，原

2、因为：1）血浆中水分丢失，血液浓缩见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。2）缺氧见于高原地区居民，严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、紫绀型先天性心脏病，以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。3）促红细胞生成素非代偿性增多：见于某些肿瘤或肾脏疾病如肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、肾胚胎瘤、肾盂积水、多囊肾等。4）真性红细胞增多症是一种原因不明的骨髓增殖性疾病。2、红细胞（RBC）和血红蛋白（HGB）减少低于正常值的低限，通常称为贫血。临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级：轻度：9

3、0g/L≤血红蛋白＜参考值底限中度：60g/L≤血红蛋白＜90g/L重度：30g/L≤血红蛋白＜60g/L极重度：血红蛋白＜30g/L2003-06-03内部资料，请勿扩散第7页,共7页文档名称文档密级贫血的原因为；1）：生理性减少见于儿童和孕妇。2）：病理性减少见于：A、红细胞生成减少a、骨髓造血功能障碍造血组织容量减少、再生障碍性贫血、骨髓浸润、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等伴发的贫血原因未明，慢性系统性疾病（慢性感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿性疾病、内分泌等）伴发的贫血。b、造血物资缺乏或失利用缺铁缺铁性贫血（最常见）铁失利用铁粒幼细胞性贫血DNA合

4、成障碍叶酸及维生素B12缺乏所致的各种巨幼细胞性贫血（很常见）B：红细胞破坏过多a、红细胞内在缺陷（遗传性缺陷）遗传性球形细胞增多症、红细胞酶缺乏所致的溶血性贫血、地中海性贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。b、红细胞外来因素（获得性因素）免疫性溶血性贫血机械性溶血性贫血物理、化学、生物因素引起的溶血性贫血c、失血急性失血急性失血性贫血慢性失血慢性失血性贫血（二）白细胞（WBC）正常值：（4~10）×109/L临床意义：白细胞数高于10×109/L称白细胞增多，低于10×109/L称白细胞减少。由于外周血中白细胞的组成主要是中性粒细胞和淋巴细胞尤其是中

5、性粒细胞为主。故在大多数情况下，白细胞增多或减少，主要受中性粒细胞的影响。因此，白细胞增多或减少，通常就与中性粒细胞的增多或减少有着密切关系和相同意义。1、中性粒细胞1）中性粒细胞增多分为两类：反应性增多和异常增生性增多反应性增多见于：A；急性感染或炎症2003-06-03内部资料，请勿扩散第7页,共7页文档名称文档密级B：广泛的组织损伤或坏死：严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、以及血管拴塞所致局部缺血性坏死等。C：急性溶血D：急性失血E；急性中毒F：恶性肿瘤异常增生性增多见于：A：粒细胞白血病B：骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症、原发行血小板增多症和骨髓纤维化、慢

6、性粒细胞性白血病。2）中性粒细胞减少A：感染性疾病：病毒感染是引起粒细胞减少的常见原因，如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒等。细菌性感染如伤寒杆菌、粟粒性结核。B：血液系统疾病：常见于再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、部分白血病等。C：物理、化学因素：如放射线、放射性核素、化学物品及化学药品均可引起粒细胞减少。D：单核-巨细胞系统功能亢进：如脾功能亢进。E：其他：系统性红斑狼疮、某些自身免疫性疾病等。2、淋巴细胞1）淋巴细胞增多A：感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热、

7、结核、梅毒等。B：淋巴细胞白血病、淋巴瘤。C：急性传染病的恢复期。D：组织移植后的排斥反应。2）淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、接触放射线、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症。2003-06-03内部资料，请勿扩散第7页,共7页文档名称文档密级（三）血小板正常值：100~300×109/L临床意义：血小板减少：血小板数低于100×109/L称为血小板减少。1、血小板生成障碍：见于再生障碍性贫血、放射线损伤、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化等。2、血小板分布异常：脾肿大（肝硬化引起）。3、血小板破坏或消耗亢进：见于原发性血小板减少型紫癜、系统性红斑狼疮、恶性

8、淋巴瘤、过