体检项目的临床意义.doc

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1、体检项目的临床意义名称检查项目临床意义签到血压、身高、体重检查发育体型、营养状态，血压情况。内科心、肺、腹部及神经系统等检查心脏有无杂音、心律不齐、心界有无扩大。胸廓有无畸形。肺部有无异常呼吸音、罗音及胸膜摩擦音。腹部有无压痛及包块。肝、脾有无增大。肾脏有无叩痛。神经系统有无异常等。外科皮肤、甲状腺、淋巴结、脊柱、四肢关节、乳腺、前列腺、直肠肛门等检查甲状腺有无肿大、结节。淋巴结有无肿大。脊柱有无畸形、有无叩、压痛。四肢关节有无异常。乳腺有无肿块或结节。前列腺（男性）有无肿大。有无肛漏、痔疮。直肠四壁有无肿块等。五官科耳、鼻、咽、喉（含前鼻镜、间接喉镜、电耳镜）检查听力、鼓膜

2、、中耳情况。鼻腔、鼻中隔、鼻窦有无异常。咽部、扁桃体、声带有无异常等。妇科外阴、子宫附件检查有无妇科疾病。早期发现妇科肿瘤等。眼科视力、眼球（含眼底镜）检查视力，眼结膜、晶状体、玻璃体及眼底等有无异常。      二、超声B超上腹部（5脏器）肝、胆、胰、脾、双肾检查肝脏形态、大小及肿瘤。胆囊、胆道有无炎症、结石。胰腺大小、形态及有无肿瘤。脾脏大小。肾脏大小、形态等。彩超上腹部（5脏器）B超下腹部（2脏器）前列腺（男性）子宫、附件（女性）检查男性前列腺情况。女性子宫、附件大小、有无肿瘤等彩超下腹部（2脏器）彩超颈动脉双侧颈动脉检查双侧颈动脉形态结构及血流情况等。      三、

3、心电图心电图12导联心电图检查心脏有无心律失常、传导阻滞，心脏有无肥大、缺血、梗塞等。为心脏疾病提供诊断依据或临床参考。      四、X光胸片心、肺、膈肌X线影像检查气管位置，肺实质有无异常。心脏大小形态有无异常。膈肌有无异常情况等。胸透颈椎正侧位颈椎X线影像检查颈椎生理曲度、各椎体及韧带异常等颈椎病。CT脑、胸、腹部、盆腔等检查脑肿瘤和颅内疾病，胸腔、腹腔脏器肿瘤，盆腔肿物等。MRI颅脑、脊髓、脊椎、心脏、腹部实质性脏器等检查颅脑、脊髓疾病，脊椎间盘脱出、退行性病变，心脏心肌、瓣膜疾病，子宫、卵巢、膀胱及前列腺的肿瘤，肝脏、胰腺肿瘤等。      五、脑彩超脑彩超脑供血管

4、壁及血流检查脑部供血血管及血流有无异常。      六、红外线乳腺检查红外线乳腺检查乳腺血管、阴影检查乳腺有无异常阴影等。      七、C13呼气试验C13呼气试验胃幽门螺杆菌检查胃有无有幽门螺杆菌感染。      八、检验血常规（22项）白细胞计数及分类：中性粒、淋巴、单核、嗜酸性、嗜碱性细胞，红细胞计数、体积，血红蛋白测定，血小板计数、体积、分布宽度等白细胞增多见于炎性感染、中毒、白血病等；减少见于病毒感染、药物或放射线所致及某些血液病等，各种分类各有意义。血红蛋白及红细胞增多见于脱水、慢性组织缺氧等；减少见于各种贫血。血小板增高见于原发性血小板增多症、感染、炎症、某些

5、恶性肿瘤及剧烈活动后等；降低见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进症、再生障碍性贫血、骨髓造血机能障碍、药物及放射治疗等。血型ABO、Rh血型系统测定ABO及Rh血型尿常规（15项）潜血，尿胆红素、酮体、胆原、蛋白、亚硝酸盐、糖定性，酸碱度，比重，有无红细胞、白细胞、透明管型等尿比重增高见于高热、糖尿病等，比重低见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。尿中有蛋白见于肾炎、发热性疾病和泌尿道感染等，有糖见于糖尿病。尿出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结晶。尿比值法（5项）尿微量蛋白、肌酐量及两者比值了解肾脏的损害情况，是一种极其敏感的指标。

6、特别对高血压、糖尿病和肾脏疾病患者有较大临床价值。大便常规、隐血颜色、性状，粘液、红细胞、白细胞、虫卵、霉菌定性等观察颜色、性状和硬度，显微镜检查有无红细胞、白细胞、虫卵、霉菌等。白带常规红细胞、白细胞、霉菌、滴虫等检查有无出血，有无细菌、霉菌、滴虫感染。大生化（40项）肝肾糖脂（23项）＋载脂蛋白、C反应蛋白＋心肌酶谱（肌酸激酶、肌酸激酶MB同工酶、乳酸脱氢酶），电解质（钾、钠、氯、钙、镁、磷）等肝功能：检查肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及肝病原因等。每一种肝功能项目只能反映肝脏的某一方面的某一种功能，要获得比较客观的肝功能结论，应综合多种肝功能项目进行评价，必要时复查。反映

7、肝细胞损伤的项目有谷丙转氨酶、门冬氨酸转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高等；反映肝脏分泌和排泄功能障碍的项目有总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高等；反映肝脏合成贮备功能下降的项目有白蛋白、胆碱酯酶降低等；反映肝脏纤维化和肝硬化的项目有白蛋白、总胆红素降低等。肾功能：尿素氮增高见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全等。肌酐增高说明有肾功能损害。尿酸增高见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。空腹血糖：高见于糖尿病，低见于肝病、饥饿、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。血脂：诊断高血