08 脉管系概述、心、动脉1

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1、第二军医大学人体解剖学教案第8次课授课时间：2012年11月9日教案完成时间：2012.10.18课程名称人体系统解剖学年级2012专业层次临床医学五年制教员杨向群专业技术职务教授授课方式（大、小班）大班课授课题目（章、节）脉管学-总论、心、动脉1Angiology,GeneralDescription,HeartandArtery(1)基本教材和主要参考书基本教材：张传森，等主编.《模块法教学-人体系统解剖学》2012.6,人民卫生出版社主要参考书：柏树令，主编.系统解剖学，第七版，人民卫生出版社。2009.12教学目的与要求：通过本次课的学习，使

2、学员掌握脉管系统的概念、组成，心的位置和主要形态结构、动脉主干走行以及上半身动脉的名称。重点：脉管系的特征、循环的概念，心的外形和与血液方向有关的结构，动脉主干的名称、走行规律和分布范围。主要内容与时间安排：脉管系统包括心血管系统和淋巴系统两个部分。采用多媒体幻灯结合板书，介绍心时重点放在位置和外形上，强调各出入口及一些主要结构，如三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣等。讲解肺循环及体循环的动脉时，重点讲授各部主要动脉的起源、分支分布情况。概述和心大约2学时，动脉1学时。教研室审阅意见：教学组长（主讲教员）签名：教研室主任签名：基本内容辅助手段和时间分

3、配Review:Thecompositionofthesplanchnologicalorgans?Question?Howarethenutrition,oxygenandhormonescarriedtoallthetissues?Howareproductsoftheirworkremoved?脉管系统Angiologicalsystem组成：composition心血管系统Cardiovascularsystem心heart动脉artery毛细血管capillary脉管系统静脉vein淋巴系统Lymphaticsystem淋巴管道淋巴器官淋巴

4、组织Question:Whatarethecharacteristicsofthevisceralorgans?特点：密闭的连续的管道。功能：①物质运输②维持内环境理化特性一、心血管系统Cardiovascularsystem（一）总论1.心血管系统的组成心、动脉、毛细血管、静脉（1）心heart主要由心肌组成，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”，并具有重要的内分泌功能。心有四腔：左心房、左心室、右心房、右心室。心房cardiacatrium接受静脉，心室cardiacventricle发出动脉。（2）动脉artery运血离心的管道，管壁较

5、厚，富有弹性，小动脉中膜平滑肌可在神经体液调节下收缩或舒张，改变管腔大小，影响局部血液量和血流阻力，动脉不断分支，最后移行为毛细血管。（3）毛细血管capillary40’是连接动脉、静脉末梢间的管道，代谢旺盛处毛细血管稠密，代谢低处其分布稀疏。软骨、角膜、晶状体、毛发、牙釉质等处无毛细血管。毛细血管数量多，壁薄，通透性大，管内血流缓慢，是血液与血管外组织液进行物质交换的场所。（4）静脉vein是引导血液回心的血管。静脉由毛细血管汇合而成，与相应的动脉相比，静脉壁薄、腔大、弹性小。体循环systemiccirculation（大循环greaterci

6、rcle）：血液经血管环行于心脏和全身器官组织之间，完成血液和全身组织之间的物质交换。左心室→主动脉及其各级分支→毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉→右心房肺循环pulmonarycirculation（小循环lessercircle）：血液经血管环行于心脏和肺之间，完成机体与外界之间的气体交换。右心室→肺动脉及其各级分支→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左心房2.血管吻合及其意义（1）动脉间的吻合两动脉干之间借交通支相连，如脑底动脉、关节网、掌浅弓、掌深弓等。（2）静脉间吻合较动脉间吻合丰富，常在脏器周围或脏器壁内形成静脉丛。（3）动、静脉吻合小动、静脉吻合

7、，具有调节局部血流量和体温的作用，缩短循环途径，如指尖、趾端、唇、鼻、外耳皮肤、生殖器勃起组织等处。（4）侧支吻合侧副管collateralvessel、侧支吻合、侧支循环（二）心heart1.位置、外形locationandexternalfeature心是肌性纤维性器官，斜位于胸腔中纵隔内，2/3位于正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。1底：大部分由左心房，小部分由右心房组成，朝后上方，有大血管出入。1尖：圆钝，由左心室构成，朝左前下方，在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处可摸到心尖的搏动。2面前面→胸肋面，朝向胸骨体和肋软骨下面→膈面，几呈

8、水平位，与膈相邻左缘→大部由左心室构成，上方小部由左心耳参与3缘右缘→由右心房构成下缘→锐利，由右心室和心尖