中医基础与临床(气血津液new)

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1、中医基础与临床精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。既是人体脏腑经络生理活动的产物，又是脏腑经络进行生理活动所必须的物质和能量基础。概述精、气、血、津液第一节精一、概念：精，又称精气。广义：泛指一切与生俱来的生命物质。狭义：指肾中所藏的具有生殖功能的精微物质即肾精，生殖之精。范畴：中医学的精，既包括先天之精，又包括后天的水谷之精。二、生成先天之精：禀受于父母，是构成胚胎的原始物质后天之精：源于水谷，是维持生命活动的精微物质。关系：先后天之精相互促进，相互辅助。三、贮藏五脏皆藏精，但主要藏于肾。《素问六节藏象

2、论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处。”第一节精四、功能1.生殖繁衍(天癸)2.促进生长发育3.生髓充脑、养骨、化血精可以化血，是血液生成的来源之一(精足则血旺，精亏则血虚)4.滋养濡润：滋润濡养形体官窍5.防御卫外：精足则正气旺盛，抗病力强，不易受外邪的侵袭。第一节精第二节气一、概念：是指构成人体和维持人体生命活动的、具有很强活力的精微物质。“天地合气，命之曰人”精和气的区别：精是藏于人体脏腑之内的液态精华物质，是生命的本源。气是构成人体和维持人体生命活动最基本物质(“气聚则形成，气散则形亡”)二、功能1.推动作用：促进人体

3、的生长、发育；激发和推动各脏腑、经络的生理功能；推动血液的生成、运行，以及津液的生成、输布和排泄等。2.温煦作用：指气通过运动变化（气化）能够产生热量，温煦人体。生理：维持人体体温恒定，“血得温而行，遇寒而凝”病理：病理情况下，脏腑阳气过于亢盛，化为亢烈之火，“气有余便是火”，出现发热等现象，称之“壮火”。“少火”：人体阳气在正常情况下，有温煦脏腑组织的作用。第二节气3.防御作用：指气具有护卫肌肤，抗御邪气的功能。既可抵御外邪的入侵，又可以驱邪外出。“正气存内，邪不可干”。4.固摄作用：指气对于体内血、津液等液态物质具有固护

4、统摄和控制作用，从而防止这些物质无故流失，保证其发挥正常的生理功能。（1）固摄血液，使血行脉内；（2）控制汗液、尿液、唾液等体液的分泌、排出，防止其无故流失；（3）固摄精液，防止精液妄泄（男）；（4）固摄冲任（女）。第二节气第二节气三、气的运动1.气机：指气的运动2.气运动的基本形式：升、降、出、入生理：气机调畅——气的升与降，出与入协调，是人体生命活动的根本方式，是脏腑活动的基本特征。病理：气机失调——气的运行受阻，或升降出入关系紊乱气滞：气的运行不畅，或在局部发生阻止不通（肝气郁滞）气逆：气的上升太过或者下降不及（肝气上

5、逆；肺气不降）气陷：气的上升不及或下行太过（脾主升胃主降：中气下陷）气脱：气不能内受而突然大量外逸（大泄致虚脱性病变）气闭：气不能外达而郁闭于内（气机郁闭于内，不能外达；如痰浊郁闭导致肺气闭塞——呼吸困难，面唇青紫）第二节气五、气的分类分类依据：据其来源、分布和功能特点不同1.元气概念：又名原气，真气，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动原动力的物质基础。来源：由肾所藏先天之精化生，依赖脾胃运化水谷精气的充养和培育。分布：根于肾，通过三焦而布散全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理第二节气第二节气功能促进人体的生长发育和生殖激

6、发和推动脏腑、经络等组织器官的生理功能活动意义：是人体生命活动的原动力，维持生命活动最基本物质第二节气2.宗气概念：是积于胸中之气。宗气在胸中积聚之处，称作“气海”，又称“膻中”。来源：是在肺的气化作用下，将吸入自然界的清气与脾转输于肺的水谷精气结合而成分布：积聚于胸中，贯注于心肺功能：宗气具有促进肺的呼吸运动（走息道以行呼吸）灌注心脉促进气血的运行（贯心脉以行气血）意义宗气具有鼓舞心脏的搏动、调节心率和心律等功能。临床上常常以“虚里”（心尖搏动处）的搏动情况和脉象来测知宗气的盛衰。第二节气3.营气概念：行于脉中具有丰富营养

7、作用的气，又称荣气，营血，营阴。《素问·痹论》“荣者，水谷之精气也”来源：主要来自脾胃运化的水谷精气中的精华部分化生。分布：行于血脉之中功能：一是营养全身；二是化生血液（是血液的组成部分）。第二节气4.卫气概念：卫，有“护卫”、“保卫”之义。卫气是行于脉外之气。卫气与营气相对而言，属于阳，故又称“卫阳”。来源：同营气均源于脾胃化生的水谷精气，是水谷精气中性质慓悍、运行滑利、反应迅速的部分。《素问·痹论》“卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利”。第二节气分布：行于脉外，布散于全身。卫气在全身的循行有三种方式：在脉外与营气同步相谐运

8、行，协调平衡；日昼布散于阳分、肌表，夜间入于内脏、阴分；根据机体生理需要而散行全身。第二节气功能护卫肌表，防御外邪（肌肤腠理是机体抗御外邪的屏障）温养脏腑、肌肉、皮毛等（卫气是产生热量的主要来源）开合汗孔，调节体温影响睡眠第二节气相同点：均由水谷精微所化生不同点：属性：主内守属阴；主卫外属