《黄帝内经》自学指南

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1、《黄帝内经》自学指南《内经》的成书、沿革与基本内容       1.重点       本章主要介绍了《内经》的成书时代、作者、沿革及《内经》理论体系的主要内容。重点一是应掌握《内经》的成书时代，即《内经》创作于战国、秦、汉之际，汇编成册于公元前1世纪之内；重点二是应掌握《内经》的版本沿革情况，即《内经》之名在现存文献首见《汉书•艺文志》，《素问》的通行版本为唐•王冰编次整理，宋•林亿校勘的《重广补注黄帝内经素问》，《灵枢》的通行版本为南宋•史崧保藏并整理的二十四卷本。重点三是应熟悉《内经》理论体系的主要内容，就医学内容而言，包括阴阳五行、藏象、精气血津液、经络、病因、

2、病机、诊法、病证、论治、养生及运气学说等。       2.难点       本章的难点主要是对《内经》成书时代的认识，归纳古今所述，主要有四种意见。其一，成书于黄帝时代，如皇甫谧、王冰等众多古代医家，即持此说；其二，成书于战国，宋以来的学者，多倾向于此说；其三，成书于秦汉之际；其四，成书于汉代，主要是西汉，其中也有一些篇章成于东汉。对《内经》成书时代聚讼不已的原因，主要有两个方面：一是由于年代久远，古文献佚失较多，分析《内经》成书时代时占有古代文献资料少，缺乏确凿证据，推理多于考证，因而说服力不强。二是对“成书”的概念认识不一，因而造成混乱。钱超尘指出：“《内经》的

3、成书—即通过书面语言把中医学的理论记录下来，使之成为书卷，这个‘成书’的概念，必须与医学理论的形成与流传区别开来。从《史记•仓公传》中可以看出，在战国末年和秦代，中医的理论已经形成，并通过口传和师徒授受传递下来。但是，这种情况与‘成书’—形成书面语言的时代，毕竟是两码事。前人往往把这两件事混为一谈，给考证《内经》形成书面语言的时代，造成混乱。如明•顾从德说：今世所传《内经•素问》，即黄帝之脉书，广衍于秦越人、阳庆、淳于意诸长老，其文遂似汉人语，而旨意所从来远矣，”（《黄帝内经研究大成》）。钱氏并从音韵、训话、历法的角度，指出《内经》当成书于西汉。《内经》理论体系的形成

4、重点难点       本章主要介绍了《内经》理论体系，是以医疗实践为基础，并受当时先进哲学思想的影响，吸收了其他自然科学知识而构成。重点一是解剖方法在《内经》理论体系形成中的作用，即通过解剖，使人们了解到人体的器官构成，以及器官之间一些明显联系，为应用以表知里的方法研究生命活动奠定了基础。但《内经》在气论有机自然观的影响下，形成了以整体、动态、功能、相互作用为主的研究思路，使对人体器官的研究，从实体转向以功能为主。重点二是《内经》观察方法的特点，主要体现为整体性与动态性，全面性与系统性，并坚持了客观性与典型性的原则，同时使用了比较的方法。重点三是道家思想对《内经》理论

5、建构的影响，其道气论为《内经》气一元论思想的形成奠定了基础；无为论为《内经》治法之因势利导、审时、守度思想之渊源，并为其养生的重要原则；辩证观对《内经》生理、病理、诊断、治疗理论均有所影响。《内经》理论体系的学术特征重点难点       1.重点       本章重点是对整体观、运动观、功能观含义的掌握及其在《内经》中反映的理解。整体观是以联系的观点认识人体及其与环境关系的方法，《内经》整体观主要反映在人本身的统一性、完整性的认识，以及人与自然、社会环境的有机联系的认识方面。运动观认为宇宙万物都是永恒运动而无休止的，即使看上去静止的东西，实质上也是在不断运动的。运动观

6、贯穿于《内经》对宇宙万物运动及其动力即阴阳相互作用的认识，气、血、津液等营养物质的代谢，个体生命历程，以及疾病发展变化的多个层面。功能观是指《内经》在研究人体生命活动时，在认识解剖形体组织的基础上，特别重视人体的功能活动，并从功能角度分析和认识人体的生命规律的思想。功能观体现在《内经》的藏象、经络、病因、病机、诊法、治则等方面，主要是指功能而言，形质则处于次要地位。       2.难点       本章对整体观的认识问题，特别是现代医学也开始注意人的整体性，并逐步建立起整体观点，对此二者的异同应引起我们深人研究。       就《内经》所把握的人的整体性而言，除了人

7、本身的统一性、完整性之外，其对人的系统质和元整体的认识，是其特点。系统质是现代系统科学的一个重要概念，指系统整体水平的属性、功能、行为。系统质只存在于整体水平，不能用要素质（即系统内要素的属性、功能、行为）或其相加和来解释；它本身不是，因而无法把它归结为某种“物质成分”或形态结构上的某种实体；它在系统整体与内外环境的交互作用中呈现和表达出来，只能在这种交互作用中对它进行考察，不能离开这种交互作用进行“静态”考察，也不能把它“抽取”出来“离体”地进行研究。《内经》所论述的藏象、经络、气等，均具有上述系统质的特点。       元整体，也可称为化生性整体