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时间:2018-05-15
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1、工伤保险和意外伤害保险赔偿是否可兼得?上班族值得一看!工伤保险和意外伤害保险赔偿是否可兼得?上班族值得一看!工伤保险和意外伤害保险赔偿是否可兼得?上班族值得一看!工伤保险和意外伤害保险赔偿是否可兼得?上班族值得一看! 今天看了一则中国保险网的一个真实案例:李某某是鸿运港口货运公司员工。2015年12月,李某某因业务需要到珠海出差,公司派车接送。在赶往珠海途中,车辆发生交通事故滑出路面侧翻,造成李某某脊椎骨折,肋骨骨折。事后李某某向公司申请工伤鉴定并获得6万元赔偿。又因李某某购买了意外伤害保险,其欲向保险公司申请理赔。 这个案例
2、牵扯到了我们平时比较关注的工伤保险和意外伤害保险,工伤保险和意外伤害保险都属于意外的范畴,他们之间有啥区别?能同时报销吗?这个你一定要知道,毕竟是关系到自身权益的问题。什么是工伤保险?什么是意外伤害保险?工伤保险和意外险能同时报销吗?能。具体报销的情况,请往下看。 根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定,工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时,可以根据本单位的实际情况,为
3、职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给员工的额外福利,无法起到替代工伤保险的功能。所以,职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以申请工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到这两种赔偿。意外伤害保险不能作为工伤保险的替代品,而是可以作为工伤保险的一种补充。这样才能给投保人一个更好的保障。1、医疗费用报销。 商业保险遵循的是损失补偿原则,如果是医疗费用报销是不能重复报销的,可以先用工伤保险报销,剩余没有报销的再用意外保险报销。 工伤保险以原始发票报,如工伤没报完,拿工伤报的清
4、单复印件可以用商业意外保险报剩余的部分。工伤保险和商业意外保险具体哪边报销要根据员工发生意外的情况和参保的情况,总的报销费用是不能超过你实际花费的费用的。也就是报销费用之和不能大于100%。关于更多的保险可以重复报销吗?可以参考快小保的另一篇文章《保险买的越多赔的越多吗?我想你是误会了》这篇文章。2、伤残及死亡报销。如果有伤残等级,那么就不冲突,工伤保险报销工伤保险的,意外保险理赔意外保险的,是可以同时理赔的。 a、如果属于工伤,也可以同时申请工伤事故鉴定,获得赔偿。 工伤是员工在工作时间、工作地点因为工作原因受到的人身伤害。
5、遭受工伤的员工主张工伤赔偿须经工伤认定、工伤鉴定、赔偿三个阶段。工伤意外险赔偿标准中死亡赔偿标准包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。其他情况工伤意外保险怎么赔偿?伤残待遇标准因为伤残级别和赔偿项目的不同而不一样。不同地区的工伤意外险赔偿标准也不一样,需要具体情况分别对待。 工伤造成的致残待遇如图(以广州为例) b、员工因公发生意外时,意外险可以根据购买的保障情况确定理赔的金额。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小
6、分级给付残废保险金。具体参考保险合同。 工伤保险和意外保险是否能同时报销,相信你已经有所了解,接下来快小保给你总结了他们之间的5大区别。让你能更深入的了解工伤保险和意外保险哦。 仅从概念上来看,两类险种都能给予遭受意外伤害的劳动者一定的经济补偿,作用确实比较相似,但是还有不同之处:1、保险性质不同 工伤保险属于社会保险,具有法律强制性,《工伤保险条例》第二条规定“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部
7、职工或者雇工缴纳工伤保险费。 意外险属于商业保险,保险方与被保险方之间完全是一种自愿的契约关系,你可以选择买或不买。2、实施目的不同 工伤保险是政府的一项社会保障政策,当劳动者因工伤残丧失劳动能力时,政府给予受伤员工或死亡员工亲属一定的基本生活保障。意外伤害保险是以盈利为目的的一种商业保险,通过顺应人们规避风险的要求而获取利润的一种经营行为。3、保障范围不同。 工伤保险是社保的一部分,主要保障员工上班期间或上下班路途中所发生的意外伤害而产生的医疗费用进行报销。 人身意外伤害保险保障范围更广泛,除了保险合同中规定的责任免除之
8、外,基本上投保人所发生的意外,意外险都可以承保。比如:被保险人因意外伤害导致的医疗费用予以报销。如果被保者因意外伤害导致残疾,还可以按比例赔偿残疾津贴。 tips:一定要看清你所购买意外险的保险责任。这是保险合同中的重点,关系到你的意外是否在赔偿
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