浅谈听障儿童听觉言语康复

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1、《浅谈听障儿童听觉言语康复》作者：张玉玲作者单位：郑州康园听力言语康复中心联络方式：zhangyuling@kangyuan.org首先需要明确听障儿童康复和听障儿童听觉言语康复有着本质的不同，前者主要针对听障儿童发展整体，其目标是促进听障儿童的全面发展，包含了听觉言语的康复，也包括支持听障儿童全面发展的其他内容，是一个广义的概念；听障儿童听觉言语康复主要针对听说功能，其目标是能听会说，主要解决听障儿童听力、听觉、言语及语言障碍的问题，是狭义上的“听障儿童康复”。不管是狭义上还是广义上的“听障儿童康复“，都需要遵

2、循几个原则：第一：早发现、早诊断、早干预。随着国内医疗技术的普及及预防医学意识的提高，婴幼儿在出生的一个月内就进行了初步的听力筛查，三个月内针对“目标婴幼儿“开展了全面听力评估，六个月内便及时针对性进行助听器验配及初步的康复教育指导。从听力检测、听力评估到助听器验配或人工耳蜗植入、听辅设备的调适等均为后期的听觉言语康复奠定了良好的基础。透过“三早原则”尽可能早的解决婴幼儿听觉康复的问题，听觉康复是整个听障儿童康复教育中的基础，婴幼儿后期整体的发展均建立在此之上。第二：医教结合、综合干预。听障儿童的听觉言语康复是一

3、个多领域、多学科、多人员联动的一个领域，听辅设备配备后在听觉言语康复训练中需要医师、听力师共同干预，使听障儿童的听辅设备达到最佳的助听补偿效果，康复教师及学前教育教师开展康复教育，使其能够全面发展，回归主流社会。第三：遵循儿童的发展规律。0-6岁是一个孩子身体、智能等方面飞速发展的时期。美国著名的心理学家塞得兹说过：人如同陶瓷器一样，小时候就形成一生的雏形。幼儿时期就好比制造陶瓷器的粘土，给予什么样的教育就会成为什么样的维形。如何抓住孩子发展过程中的关键期适时引导则是对孩子一生有着深远影响的。听障儿童首先是儿童，

4、其次才是有听力障碍的儿童。因此也遵循着健听儿童生理、心理、语言等方面的发展规律。第四：促进听障儿童全面发展。由于各种原因导致人听觉困难，听不到或听不清环境以及言语声，便称为听力障碍。听障儿童就是存在听力障碍的儿童，其身体、心理等方面无异于健听儿童，就像眼睛近视了需要佩戴眼镜帮助看清晰，听障儿童则需要听辅设备帮助听到声音，需要专业的听觉言语训练听清、听懂声音并使用语音与人沟通交流。其他方面如：态度、情感、能力、知识和技能在其成长过程中的需求则和健听儿童是一致的。所以说，听障儿童的康复应该是全面的康复，应该是以潜能激

5、发为理论基础的，使之身心全面和谐发展。第五：家长的主导作用。在听障儿童康复的过程中，应突出家庭与康复机构同是培养听障儿童的重要环境，是合作伙伴的关系，应强调家庭与康复机构、家长与教师的相互配合、双向互动，应携手共同担起康复教育听障儿童的作用，共同促进听障儿童的发展。在康复过程中，教师既要对家长做工作，帮助家长提高康复教育的水平，又需要强调家长的深度参与，因为家庭教育也成为康复教育听障儿童的重要资源，家长需要发挥其主导作用。听障儿童听觉言语康复包括听力康复、听觉康复、言语康复和语言康复四个方面。听力康复属于医学范畴

6、，主要由医师和听力师来完成。那么接下来就分别介绍一下听障儿童听觉、言语和语言康复的内容。听障儿童的听觉康复指的是对他们的听力进行补偿或重建，并在此基础上进行听觉技能训练，最大程度地挖掘听障儿童利用现有听力的能力。听觉技能的发展至少经过四个阶段：听觉察知、听觉分辨、听觉识别和听觉理解。听觉察知是听觉技能发展中最基础的一个阶段。在这个阶段听障儿童将学会感知声音的有无、应能够对声音做出反应、有意识地聆听声音，比如：听到声音会转向声音的方向或对声音做出反应。听觉分辨是指能判断声音的异同，区分不同的声音。当听障儿童有了听觉

7、分辨能力后，他便能够发现不同的物体可以发出不同的声音、同一物体也可以发出不同的声音，比如同一个人可以说出不同的话。听觉识别需要明确声音的特性，其训练主要是通过记忆识别目标音，实现声音的再认。比如：小猫、小狗、小兔、小鸡四种小动物，孩子能够听到“小猫和小狗“从这四中小动物中找出小猫和小狗。听觉理解能够实现音义结合，并形成声音的概念。言语康复和语言康复有什么不同呢？首先言语和语言有着不同的概念。语言是人们约定俗成的符号系统，人们运用这些符号系统达到沟通和交流的目的。言语是运用语言符号的过程，具体说是人们运用语法规则，

8、将语言材料通过口头形式表达出来的过程。言语的产生通过呼吸系统、发声系统和构音系统三大系统正确协调运动形成。听障儿童言语障碍主要表现为呼吸、发声及构音系统不能够协调运动导致。呼吸功能异常主要表现为：呼吸方式异常、呼吸支持不足、呼吸与发声不协调，其训练需要听障儿童具备口鼻呼吸分离、生理式腹式呼吸、言语呼吸、呼吸与发声协调、生理性停顿换气的能力。言语发声异常主要为音调、响度和音