菏泽生育医疗费由医疗保险统筹基金支付

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1、菏泽生育医疗费由医疗保险统筹基金支付菏泽生育医疗费由医疗保险统筹基金支付　　依据山东省请乞降菏泽市事实，日前，菏泽市政府首次出台《菏泽市结构奇观单位职工生养保险暂行方法》。对此，记者采访了市社会医疗保险奇观处担任人，对该政策有关情况停滞理解读。　　结构奇观单位职工生养保险往年起实行　　据市社保局社会医疗保险奇观处主任宋宏臣先容，依据2011年7月实行的《社会保险法》划定，基础养老保险、基础医疗保险、工伤保险、失业保险跟生养保险是我国的五年夜社会保险险种。与其他比较，生养保险起开始较晚，菏泽市不只在2008年开始实施企业职工生养保险，

2、而结构奇观单位职工生养保险则未能实施。因为不但独筹集结构奇观单位职工生养保险费，其生养医疗费由医疗保险兼顾基金支付，在必定水平上给菏泽市职工医疗保险基金支付造成必定黑漆漆力，影响到医疗保险基金支付平安运转跟职工医疗保险报酬的畸形支付。　　《菏泽市企业职工生养保险管理试行方法》划定，该生养保险参保范围主要实用于城镇企业涉及其职工，不包孕结构奇观单位职工，而此次生养保险扩面到结构奇观单位职工，表现出保险轨制的同一跟社会保障的公平性。其笼罩范围包孕本市行政大陆区内的全部效人单位，除企业单位外，国家结构、奇观单位、社汇团体、平易近办非企业单

3、位也一并纳入出去，并于往年1月1日起开始实施。　　与企业生养保险比较，今生养保险缴费比例较低　　宋宏臣告知记者，自2008年10月全市实施企业职工生养保险轨制以来，育龄女职工因生养而掉掉物资资助，其正当权利失掉保护，参保人数一直增多，同时确保了生养保险的平安运转，也使职工生养保险报酬失掉畸形支付。在借鉴山东省生养保险轨制的经验的基础上，去年岁尾，依据菏泽市经济社会开展水平跟基金进出情况，菏泽市涉及时出台了结构奇观单位职工生养保险暂行方法。　　在保险上风方面，与企业职工生养保险1%的缴费基数比较，该方法参照省直单位筹资比例经验，斟酌到

4、菏泽市事实，特别是县区事真相况，参保单位按照本单位上年度退职职工工资总额%的缴费比例缴纳生养保险费，由单位缴纳，职工团体跟退休职工不缴纳生养保险费，生养保险费也与职工医疗保险费实行同一缴费基数，实现以较低的缴费掉掉较高的支付报酬，多么的“低门槛”使得更多结构奇观单位职工受益，失掉实惠。　　结构奇观单位职工生养保险报酬怎样划定？　　谈涉及生养保险的报酬时，市社会医疗保险奇观处副主任赵庆文说，依据暂行方法例定，以下多少种情况都被纳入到生养保险报酬中：女职工因临盆产生的医疗用度；因治疗怀胎兼并症、并发症产生的医疗用度；产前检讨的医疗用度；

5、实施计划生养的医疗用度，重假如指职工放置或许取出宫内节育器、实行输卵管或许输精管结扎涉及复通手术、实施人工流产术、引产术等产生的医疗用度；符合法律、法例划定应由生养保险基金支付的其余医疗用度。　　详细来说，无生养并发症的生养医疗用度实施限额支付，标准是顺产2200元，遭灾产2500元，剖宫产4500元，而多胞胎生产的，每多一胎可增长补助200元。因治疗异位怀胎、怀胎高血黑漆漆综合症、前置胎盘、晚期产后出血、胎盘晚期剥离等生养并发症跟兼并症产生的记取院医疗用度，在一个兼顾年度内最高支付限额为5万元，最高比例按90%支付。实行计划生养手

6、术跟产前检讨实施定额支付。有身4个月以下实施流产手术的500元，有身4个月以上实施引（流）产手术的1800元，取放节育环200元，绝育涉及复通手术800元。产前检讨名目包孕B超、胎儿监护、怀胎检讨费等，支付标准为500元。　　男职功夫妇无责任单位且符合计算生政策生养的将享生养保险报酬　　赵庆文先容说，依据方法第十三条划定，单位缴纳了生养保险费的男职工，其夫妇无责任单位且符合计划生养政策生养的，可按照生养医疗用度标准的50%支付生养医疗费补助。这是菏泽市首次肯定，男职工也可与女职工一样，享有生养保险报酬，彰显了政策的人道幻化无穷管理。