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1、如何提高年轻护士的健康教育能力张菊英(浙江省湖州市第一医院,浙江湖州) 关键词 年轻护士 健康教育 能力培养本文对本院78位工作15年的年轻护士进行健康教育能力的调查问卷,发现年轻护士在健康教育的能力和素质上有许多弱点,急需足够的重视,进行规范培训,以提高她们的健康教育能力。1 对象与方法1.1 调查对象 本院16个病区,78位工作15年的年轻护士,其中大专毕业5人,占6%,中专毕业73人,占94%,目前中专学历的护士进行大专教育25人,占中专学历的34%,均为女性。1.2 调查方法 采用问卷调查法。问卷内容包括:
2、是否掌握健康教育的概念,是否认为健康教育是你的职责,通常采用的健康教育方法,是否运用护理程序进行健康教育,在健康教育过程中经常遇到的困难是:如专科区护理知识的缺乏,健康教育的时间紧张,沟通技巧的缺乏,惟恐用语的不当引起的医疗纠纷等17项内容。发放调查问卷80份,回收问卷78份,回收率97.5%。2 结果 (表1,2)表1 年轻护士健康教育能力调查表内容 内容是否(人数)%(人数)%专科医学知识缺乏5773.52126.5专科护理知识缺乏3747.14152.9有关心理学、教育学等知识缺乏6583.81316.2护理工作繁
3、忙、时间紧张而影响沟通6786.51113.5沟通技巧的缺乏5469.12430.9对病人身心状态缺乏了解2126.55773.5惟恐用语不当引起医疗纠纷 5266.22633.8运用护理程序的方法进行沟通5570.52229.5抓住健康教育时机5773.52126.5 表2 年轻护士了解健康教育知识程度的调查内容了解不了解(人)%（人)%用药知识6583.31316.7饮食知识4152.63747.4诱发因素的预防4861.53038.5预防保健知识46593241病员休息与活动3747.44152.63
4、分析3.1 从表1可见,86.5%的年轻护理人员认为护理工作繁忙,给病员进行健康教育的时间不够安排。这是目前国内的普遍现象,护理人员严重缺编,一定程度上影响着健康教育的进展。3.2 健康教育是实现和促进人群健康的一门涉及生物医学、预防医学的行为科学、教育学、心理学、管理学、传播学、经济学等多项学科的一项综合性应用技术,是人们认识能力和实践能力的总和。从表1发现,年轻护士专科医学知识及有关心理学、教育学等知识严重缺乏。只有掌握了扎实的专科医学和护理知识,才是实施健康教育的前提。有关心理学、教育学、人文学等知识是健康教育的必
5、要条件,缺少这些知识,健康教育内容空洞乏味。3.3 沟通技巧的缺乏,影响着年轻护士健康教育的能力。由于她们大多是独生子女,人生成长中依赖于父母,踏上工作岗位后发现自己不善言辞,不知如何接近病人及与病人进行有效的交流。沟通是护士与患者进行交流的一种治疗性的护理工作,是实施健康教育并取得成效的必不可少的一种方法[1]。3.4 随着法律知识的普及,公众法律意识的不断增强,开展健康教育不仅是对病人权利的尊重,也是医师和护士应尽的义务[2]。66.2%的年轻护士认为惟恐用语不当,引起医疗纠纷,其原因是在开展健康教育中,如有许多知识
6、内容涉及疾病的病理、生理变化及转归、自我护理方法等,年轻护士由于专科医学知识缺乏,易出现与主治医师解释不协调的现象,甚至可能发生矛盾。又如采用保护性医疗的癌症病人,在健康教育中偶有一些信息提供给病人,使病人产生疑虑,加重心理负担,引起家属的不满,甚至产生医疗纠纷,故年轻护士往往不敢主动交流。3.5 在调查中发现,有29.5%的年轻护士没有充分运用护理程序的工作方法,即评估、诊断、计划、实施,评价,在健康教育中如果没有全面地评估病人,了解病人的真正需求,没有健康教育的计划和评价,缺乏对健康教育效果的动态观察,达不到健康教育
7、的目的。3.6 从表1中看出,26.5%的年轻护士没有抓住健康教育的时机,健康教育的对象是病人及病人的家属。在临床上经常发现年轻护士专做治疗,缺乏随时进行沟通、解释的意识。3.7 了解病人的身心状态是对病人的关心。如果不了解病人目前的治疗方案,病人存在的问题,家属和社会的支持交流,病人的经济状况等,健康教育是无法进行的。目前普遍存在的现象是年轻护士对病人的身体状况了解得多,而病人心理状况、不良习惯、家庭和社会支持交流的内容甚少,使健康教育缺乏针对性,无法做到有的放矢。3.8 从表2可见,年轻护士对健康教育内容中有关病人的
8、康复活动、预防保健知识和营养饮食等知识肤浅,而对临床用药知识掌握较好的占83.6%。这是由于年轻护士中94%为中专毕业,学到的有关护理教育、预防保健知识肤浅,也很少接受有关健康教育方面的培训。目前人们由于健康观的改变,对饮食、预防保健、身体锻炼、自我保健意识的加强,需要获取大量的有关信息。而中专毕业的年轻护士往往不能
