宁波地区镇海区创业人才报名表

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1、宁波市镇海区创业人才报名表（创业人才填写）姓名中文性别近期小两寸正面免冠证件照片外文出生日期19年月日出生地国籍毕业院校及专业、学位回国前工作单位及职务拟（现）任职单位名称职务（岗位）单位地址联系电话联系手机邮箱从何媒体了解到报名信息教育经历（从本科填起）学位(加注英文)时间国家院校专业工作经历（兼职请注明）职务（加注英文）时间国家单位（加注英文）9创业项目概述一、项目名称：二、项目主要内容：（控制500字以内）9创业计划书包括以下内容：一、项目企业概要*拟建（或已建）企业基本情况公司名称或项目名称法定代表人注册资本万元项目总投资万元

2、对外筹资万元申请人现金出资万元申请人所占股份%您在寻找第几轮资金口种子资本口第一轮口第二轮口第三轮企业的主营业务电话传真E一mail地址邮编*其它需要说明的情况或数据（可以与下文重复，本概要将作为项目摘要由投资人浏览）二、业务描述*企业的宗旨（200字左右）*主要发展战略目标和阶段目标*项目提出的技术和产业发展背景和必要性该项目技术的国内外研究和知识产权状况及发展趋势；技术突破对产业技术进步的重要意义和作用及市场前景。*项目主要科技攻关、研究开发的内容研究的内容、解决的关键技术；产品技术特点和创新点；与国内外同类产品的水平比较。*项目

3、实施的技术方案项目的技术路线，实施的技术工艺的合理性和成熟性；拟建公司在实施本项目的优势。*项目实施的现有基础项目研究开发的阶段性成果（样品、样机、论文、专利及其他知识产权）；研究开发经费的投入、研究开发的人员数量、研究设备的投入情况；产品通过的检测、鉴定、技术认证、用户使用情况。三、产品与服务*介绍拟建企业的产品或服务，及对客户的价值产品的名称、特征（可以附图说明）、性能、用途。*产品的市场前景和竞争优势按市场细分，预测国内外的需求情况；拟建企业的产品或服务的竞争优势。*利润的来源及持续营利的商业模式*经营计划的内容l新产品生产经营

4、计划：生产原料来源、劳动力资源、生产资金来源及土地厂房等；l要购置的生产设备（设备名称、型号、数量、单价）；l生产工艺流程、要达到的年生产能力；l质量管理体系能力建设；l生产产品的经济分析（价格、总成本及外购成本、利润）。9四、市场营销*介绍企业所针对的市场的营销战略、竞争环境、竞争优势与不足；主要产品的销售金额、增长率；产品或服务所拥有的核心技术、拟投资的核心产品的总需求等。*行业及市场国内外行业状况、市场容量，分析该产品在国内外市场中的需求趋势，要有数据分析、对比。*目标市场与竞争状况l产品的细分市场、目标顾客群；l目标市场份额为

5、多大，主要竞争对手，产品的生产可能占有率；l营销策略（营销机构和营销队伍、营销渠道和营销网络的建设、广告策略和促销策略、价格策略、市场渗透与开拓计划）；l产品的价格、性能、质量在市场竞争中所具备的优势；l3年生产计划、收入和利润是多少？五、创业团队团队成员姓名中文性别外文出生日期证件类别（护照或身份证）证件号码出生地国籍毕业院校及专业、学位中文英文单位地址及邮编教育经历（从本科填起）学位(加注英文)时间国家院校专业工作经历职务（加注英文）时间国家单位（加注英文）9（兼职请注明）个人专长及取得成果1.个人专长2.领导（参与）过的主要项目

6、起止时间项目性质和来源经费总额参与人数申请人的具体职务和任务3.主要成果3.1专利3.2代表性论著（论文）3.3杂志期刊4.在创业项目中担当的职务描述9本人承诺以上信息均真实有效，在创业项目产业化过程中担任本计划书中列定的职务并完成相关任务，每年为项目实际工作不少于6个月。团队成员签字：年月日六、财务预测*财务分析包括以下三方面的内容：1、今后三年的发展预测2、融资需求单位（万元）9创业所需要的资金额团队已经出资金额资金需求时间（年月日）资金用途公司发展所需要资金额资金需求时间（年月日）资金用途融资方案企业自筹银行贷款风险投资其他来源

7、*完成研发所需投入？*达到盈亏平衡所需投入？*达到盈亏平衡的时间？项目实施的计划进度及相应的资金配置、进度表。3、融资计划（1）预计的风险投资数额；（2）风险企业未来的筹资资本结构如何安排；（3）获取风险投资的抵押、担保条件；（4）投资收益和再投资的安排；（5）风险投资者投资后双方股权的比例安排；（6）投资资金的收支安排及财务报告编制；（7）投资者介入公司经营管理的程度。*投资与收益预测单位：万元第一年第二年第三年第四年第五年年收入销售成本运营成本净收入实际投资资本支出年终现金余额*简述本期风险投资的数额、退出策略、预计回报数额和时间

8、表？七、资本结构迄今为止有多少资金投入贵企业？您目前正在筹集多少资金？假如筹集成功，企业可持续经营多久？下一轮投资打算筹集多少？企业可以向投资人提供的权益有口股权口可转换债口普通债权口不确定*目前资本结构表股东成份己投入