宁波市镇海区高层次创业人才项目申报书docx

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1、附件1宁波市镇海区高层次创业人才项目申报书申报人：申报项目：专业领域：专业方向：联系人：联系电话：（办公）（手机）填表日期年月日中共宁波市镇海区委人才工作办公室制9姓名中文性别近期小两寸正面免冠证件照片外文出生日期19年月日出生地国籍毕业院校及专业、学位回国前工作单位及职务拟（现）任职单位名称职务（岗位）联系电话国内国外单位地址邮箱行业类别新材料（）新一代信息技术（）新能源（）新装备（）海洋高技术（）节能环保（）文化创意（）其他（）教育经历（从本科填起）学位(加注英文)时间国家院校专业工作经历（兼职请注明）职务（加注英文）时

2、间国家单位（加注英文）是否有创业经历如有，请描述创办公司的相关情况，包括公司名称、创办时间、主营业务、创业成果和企业创办人、资本构成及股权结构，请特别说明申报人的股权情况及与落户后镇海公司之间的关系。9主要成果（一）详细介绍（请概述个人基本情况，包括个人专长、研究领域及方向、主要工作成绩等）（二）代表性论著（论文）（请罗列最具代表性的论文、论著，不超过10项，其中通讯作者排名填0）发表时间论著（论文）标题发表载体作者总数本人排名（三）专利（请罗列近十年申请的专利，不超过20项）申请日期公开（公告）号专利名称国家或区域权利人（

3、四）已开发产品说明（请标明产品目前的产业化程度）（五）其他（包括获得的重要奖项、在国际学术组织兼职、在国际学术会议做重要报告等情况）9已（拟）创办企业基本情况公司名称法定代表人注册资本万元资本构成及股权比例公司到位货币出资额万元；投资机构实际到位投资额万元；申请人货币出资额万元；自有资金或跟进的风险投资占创业投资的%。申请人是否为企业第一大股东或最大自然人股东□是□否主营业务企业联系人联系电话E-mail公司地址（此项由已落户项目填写）创业项目（一）项目简要介绍（500字以内）：9（二）项目详细介绍：1、立项的背景和意义：2

4、、国内外研究现状和发展趋势、产品市场容量分析：3、项目主要研究开发内容、技术关键及主要创新点：4、项目预期目标（主要技术指标、经济指标、社会效益、技术应用和产业化前景以及获取自主知识产权的情况等）：5、项目实施方案、技术路线、组织方式与课题分解：6、进度安排：7、现有工作基础和条件（在海内外的与本项目关联的业务、风险投资情况，与拟落户地对接情况）：8、项目是否符合环保规定（如不符合，请写明项目环保治理方法）项目市场前景9创业团队（一）团队简要介绍（包括技术及管理团队成员构成情况及特长）：（二）核心团队成员介绍（表格可增加）：

5、团队核心成员之一姓名性别近期小两寸正面免冠证件照片（JPG）国籍出生日期19年月日证件类型证件号码联系电话电子邮件手机（拟任）职务(岗位)教育经历（从本科填起）学位(加注英文)开始时间结束时间国家院校专业9工作经历工作职务（加注英文）开始时间结束时间国家单位（加注英文）本人承诺在创业项目申报材料中提供的信息均真实有效，在创业项目产业化过程中担任创业项目申报材料中明确的职务并完成相关任务，并承诺每年为该项目在镇海实际工作不少于6个月。团队成员签字：年月日团队核心成员之二姓名性别近期小两寸正面免冠证件照片（JPG）国籍出生日期1

6、9年月日证件类型证件号码联系电话电子邮件手机（拟任）职务(岗位)9教育经历（从本科填起）学位(加注英文)开始时间结束时间国家院校专业工作经历工作职务（加注英文）开始时间结束时间国家单位（加注英文）本人承诺在创业项目申报材料中提供的信息均真实有效，在创业项目产业化过程中担任创业项目申报材料中明确的职务并完成相关任务，并承诺每年为该项目在镇海实际工作不少于6个月。团队成员签字：年月日9项目推荐申报说明：请选择本次宁波市镇海区创业人才项目推荐申报的途径：□自主申报；□推荐申报□机构推荐，机构名称：□个人推荐，姓名：□其他：是否需要

7、破格申报，如果是，请列出破格内容并说明破格理由。您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出申报、入选国家“千人计划”、浙江省“千人计划”、宁波市“3315计划”等情况（请在□内打上“√”并填写申报年份、入选年份、类别）：□未申报□已申报；□已入选；获得“3315计划”海外创业创新大赛等市级以上各级国际性引才引智大赛获奖情况本人承诺提交的宁波市镇海区创业人才报名表及相关申报材料中所有内容均真实可靠，由于提供内容不真实所产生的后果，本人愿承担全部责任。所申报项目经镇海区确定为扶持项目后6个月内在镇海区注册运

8、营实施产业化，逾期自动放弃政策享受资格。由本人投入企业的实收资本在200万元人民币及以上，并且自有资金或跟进的风险投资占创业投资的30%以上，创办企业在经营期10年内不搬离镇海区。如无特殊情况，本人应担任企业的法定代表人。申报人签字：年月日附件及证明材料附件证明材料一般应包括：（1）海外学