滨州市创新型企业申报书

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1、滨州市创新型企业申报书申报企业（盖章）：推荐单位（盖章）：填表人（签字）：填表日期：联系电话（手机）：电子邮件：二〇一六年十二月-8-填写要求本申报书指标体系涵盖四部分内容，包括企业基本情况、定量评价、定性评价和创新发展等方面。填写要求如下：1．请指定专人会同企业财务、统计部门人员填写，并用仿宋体小四号字打印（A4）；填写用语简洁明了，数据详实、准确；申报书内栏目不得空缺，如果某项栏目内容没有，请填“无”；申报书中的某项栏目内容如果不够地方填写，可以扩充或加页。2．以下材料随申报书一并报送：（1）营业执照，验资报告（如有变更需提交反映变更情况的报告

2、）。（2）会计师事务所出具的上年度审计报告及有关财务报表，包括基本情况表、资产负债表、利润表、现金流量表、科技支出与科研成果情况表以及其他能够证明研发费用支出的相关报表等；上年度财务报表未经会计师事务所审计的，需在报表上标注“未经过审计”；所有材料均要加盖企业公章确认。（3）高新技术企业认定证书，资信等级评定证书，省部级以上研发机构认定证书或批准文件，省部级以上科技奖励证书，省部级以上科技计划项目任务书，相关认证评级（评比）证书，专利或著作权等知识产权证书，技术标准批准文件。（4）企业（科技）发展规划，知识产权管理制度，薪酬激励制度和奖励表彰制度等

3、。3．统计数据的截止日期为上年度12月31日。4、企业对所填写内容的真实性负责。推荐单位须对企业申报材料进行认真初审。一经发现有故意隐瞒、虚报、漏报等行为，将取消申报资格。-8-一、企业基本情况企业名称（全称）地址邮编法定代表人电话传真手机电邮注册时间注册资金（万元）其中外资（含港澳台）比例（%）经济类型□国有独资企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）□国有控股企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）□非国有控股企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）股权结构股东名称（前三位）股东性质（外资、内资）股权比例（%）科技型企业类别（

4、选填一个）高新技术企业□科技型中小企业□民营科技企业□所属国民经济行业及代码（《国民经济行业分类》(GB/T4754-2011)代码、3位数字）何年何月认定为高新技术企业主要产品所属技术领域企业信用等级企业主营范围主导产品上年主导产品销售收入（万元）职工总数（人）从事研发和相关技术创新活动的科技人员数（人）高级技工、高级技师数（人）是否已设立研发机构研发机构人数设立时间-8-是否与外单位共建研发机构是□否□共建研发机构个数最早一个建立时间研发机构认定情况国家工程（技术）研究中心数（）国家工程（重点）实验室数（）国家认定企业技术中心数（）其他省级以上

5、研发机构数（）□省级工程（技术）研究中心数（）□省部级工程（重点）实验室数（）□省认定企业技术中心数（）□市级研发机构数（）近三年承担国家和省市科技计划项目情况上年度创新投入产出情况研究开发经费(万元)引进国外技术经费(万元)消化吸收经费(万元)研发设备原值(万元)新产品（工艺、服务）收入（万元）新产品（工艺、服务）利润(万元)上年度企业财务状况工业总产值（万元）销售收入（万元）增加值（万元）缴税总额（万元）税后利润（万元）出口创汇（万美元）资产总额（万元）固定资产（万元）资产负债率（%）近三年研究开发费用、主营业务收入及新产品（工艺、服务）收入状

6、况（万元）第1年研究开发费用第2年研究开发费用第3年研究开发费用第1年主营业务收入第2年主营业务收入第3年主营业务收入第1年新产品（工艺、服务）收入第2年新产品（工艺、服务）收入第3年新产品（工艺、服务）收入研究开发费用占主营业务收入比（%）第1年第2年第3年-8-新产品（工艺、服务）收入占主营业务收入比（%）第1年第2年第3年上市情况□上海证券交易所□深圳证券交易所□海外上市□尚未上市环境保护、质量体系、生产安全等认证情况近三年是否有环境、质量、安全处罚记录□有（何时由何机关作出何种处罚决定）□无拥有自主知识产权情况近三年专利（知识产权）申请数发

7、明专利数实用新型专利数外观设计专利数软件著作权、集成电路布图设计权数第1年（）第2年（）第3年（）第1年（）第2年（）第3年（）第1年（）第2年（）第3年（）第1年（）第2年（）第3年（）拥有有效专利（知识产权）数发明专利数实用新型专利数外观设计专利数软件著作权、集成电路布图设计权数近三年主持或参与制定技术标准数国际标准数国家标准数行业标准数近三年获得科技奖励数量国家科技奖励省部级科技奖励-8-二、创新发展的现状及经验总结（简要介绍企业创新发展历程和现状，包括技术创新、经营管理、市场开拓等内容，重点总结企业的创新特色和模式。不超过2000字。）三、

8、创新发展工作总体目标（结合企业实际，按照3年创新发展进行安排，提出通过创新发展要达到的主要目标，要求体现企业特色。不超过5