贵州省创新型企业申报书

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1、附件1贵州省创新型企业申报书（201年度）申报单位（盖章）：通信地址及邮编：联系人：联系手机：座机及传真：电子邮箱：推荐单位（盖章）：贵州省科学技术厅二O一三年一月填报说明1．“企业的实际控制人”应披露至自然人、国有资产管理部门或其他最终控制人为止；“所属技术领域”根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006－2020年）》确定的重点领域、前沿技术等内容或《国家重点支持的高新技术领域》的范围填写；“高级工、技师和高级技师”是指企业内获得国家职业资格三级、二级和一级证书的人员；“质量管理等认证情况”对制药企业还应包含通过国家GMP认证等。2．以下材材料

2、为书面申报材料：营业执照，验资报告（如有变更需提交反映变更情况的报告）；会计师事务所出具的2009年、2010年、2011年以及2012年审计报告及有关财务报表，包括基本情况表、资产负债表、利润表、现金流量表、科技支出与科研成果情况表以及其他能够证明研发费用支出的相关报表等；2012年财务报表未经会计师事务所审计的，需在报表上加盖企业公章并标注“未经过审计”；高新技术企业认定证书，资信等级评定证书，市及以上研发机构认定证书或批准文件，市级以上科技奖励证书，市级以上科技计划项目任务书封面及目录，相关认证评级（评比）证书，专利或著作权等知识产权证书，技术标准

3、批准文件；企业（科技）发展规划，知识产权管理制度，薪酬激励制度和奖励表彰制度等；以上证明材料可以是复印件，财务报表复印件应加盖企业公章。3.企业对填写内容真实性负责，推荐单位须对申报材料进行初审。一经发现有故意隐瞒、虚报等行为，将取消申报资格。一、企业信息表地址邮编网址法定代表人国籍座机及传真注册时间注册资金（万元）其中外资（含港澳台）比例（%）企业类别国有重点企业□高新技术企业□转制科研院所所□　何年经何部门认定经济类型□国有独资企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）□国有控股企业（□有限责任公司□股份有限公司□其他企业）□非国有控股企业（□有

4、限责任公司□股份有限公司□其他企业）股权结构股东名称（前三位）股东性质（外资、内资）股权比例（%）实际控制人姓名（名称）是否为留学生企业□是，留学生国籍（）□否所属国民经济行业分类及代码（国标2002年版）企业主营业务范围主导产品2012年主导产品收入（万元）所属技术领域企业信用等级是否建有工会组织□是□否是否进入国家、省级高新技术产业开发区□是，开发区名称□否是否为产业技术创新战略联盟成员□是，联盟名称□否现有从业人员数科技活动人员数研究开发人员数高级工、技师及高级技师数从事科研博士数研发人员占从业人数比（%）企业内部创新团队数生产管理环节信息技术应用

5、率（%）研发机构名称负责人座机及传真研发机构人数手机邮箱2009年以来财务状况（一）增加值（万元）境内增加值（万元）缴税总额（万元）境内缴税额（万元）净利润（万元）2009年2010年2011年2012年2009年以来财务状况（二）销售毛利率（%）资产总额（万元）固定资产（万元）资产负债率（%）2009年2010年2011年2012年2009年以来创新投入产出效益情况主营业务收入（万元）主营业务收入比上年增长率（%）研究开发费用（万元）研发费用占主营业务收入比（%）科技活动经费（万元）新产品（服务）收入（万元）新产品（服务）收入占主营业务收入比（%）20

6、09年2010年2011年2012年2009年以来研发优惠政策落实情况享受研发费用加计扣除政策减免税收额（万元）享受高新技术企业政策或西部大开发企业所得税减免额（万元）享受科研仪器设备加速折旧额（万元）2009年2010年2011年2012年是否股权激励或分红□是。2012年受益人数人，占企业从业人数比为%；其中研发人员人，占企业研发人数比为%。□否企业技术开发仪器设备原值（万元）2012年相关财务数据审计情况□已经过审计□未经过审计上市情况□上海证券交易所□深圳证券交易所□海外上市□尚未上市近两年是否有质量、环保、安全等处罚记录□有，何时由何机关作出何

7、种处罚决定：（）□无拥有自主知识产权情况（一）近三年知识产权申请数近三年知识产权授权数发明专利实用新型专利外观设计专利软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等发明专利实用新型专利外观设计专利软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等2010年2011年2012年拥有拥有有效专利（知识产权）数近三年主持或参与制定技术标准数自主知识产权情况（二）发明专利实用新型专利外观设计专利软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等国际标准国家标准行业标准2010年2011年2012年其他情况企业外部研发机构提供技术成果项数科技成果在企业内部转化数技术成果转

8、移数年度企业科技成果交易额（万元）与本企业进行产品加工技术协作单位数与省内外科研