安全生产检查表格（样表）

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1、安全生产检查表格（样表）目录一、日常安全巡视检查记录二、危险作业日常安全检查表1、危险作业日常安全检查表—高处作业2、危险作业日常安全检查表—爆破作业3、危险作业日常安全检查表-起重吊装4、危险作业日常安全检查表-气焊作业5、危险作业日常安全检查表-人工挖桩6、危险作业日常安全检查表-大模板安装拆除7、危险作业日常安全检查表-水上作业8、危险作业日常安全检查表-易燃易爆场所动火作业三、专项安全检查表1、专项安全检查表--现场布置2、专项安全管理检查表—施工道路3、专项安全检查表—模板工程4、专项安全检查表-脚手架

2、5、专项安全检查表-基坑支护6、专项安全检查表-高边坡施工7、专项安全检查表—隧洞施工8、专项安全检查表—竖井、斜井施工9、专项安全检查表—公路桥梁施工10、专项安全检查表—安全通道11、专项安全检查表-预应力锚固工程12、专项安全检查表-化学灌浆四、专业安全检查表1、专业安全检查表—车辆交通2、专业安全检查表-消防安全3、专业安全检查表-油库油罐4、专业安全检查表-施工现场用电5、专业安全检查表-施工机械6、专业安全管理检查表-起重机械7、专业安全检查表-缆机8、专业安全检查表-吊索吊具9、专业安全检查表-冰楼

3、制冷10、专业安全检查表-卷扬机11、专业安全检查表-大型空气压缩机12、专业安全检查表-压力钢管安装五、季节性安全检查表1、季节性安全检查表-冬季施工2、季节性安全检查表-夏季施工3、季节性安全检查表-雨季施工4、季节性安全检查表-风季施工5、季节性安全检查表-节假日施工6、季节性安全检查表-防汛六、安全生产检查报告附表1日常安全巡视检查记录记录编号：工程项目：使用编号：检查时间年月日时至时天气/温度检查班次检查部位负责人施工单位危险源：危险作业：其他部位：需要整改的项目和整改要求（整改责任单位、责任人、整改起

4、始时限）：所发出的整改通知单记录号:安全巡视检查人员：现场值班领导：日期：表2-1危险作业日常安全检查表—高处作业记录号：检查部位　结果表示合格√无此项－不合格×检查项目序号检查内容检查结果施工人员　1正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品　　2井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留　　3不准向下抛丢物体、材料　　4不准沿绳、立杆攀爬上下　架子平台　5严格按设计施工、不得随意改动　　6井、孔口、预留口加盖板或设围栏　　7平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆，不准有探头板　　8栈道栈桥通道有扶手栏杆，扶梯固定牢固，通道外外

5、侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的档板　　9堆物、整齐、稳固不准超负荷　　10废物、废渣及时清理，不得乱丢乱堆　临空边缘悬空作业　11悬挂合格的安全网或搭设其它防护设施　　12使用工具和易下落的物体，有绳子拴牢，不得下掉　　13下方为通道或其它工作场所，应有防护棚或专人监护　其它　14六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气，停止作业　　15雪天、冰冻天气应清除雪、霜、冰和采取防滑措施　　16夜间有足够的照明　　17带电体附近作业应保持规定的安全距离或采取防护隔离措施　备注工程项目（单位）：使用编号：检查人：负责

6、人：年月日表2-2危险作业日常安全检查表—爆破作业记录号：工程项目（单位）使用编号：检查部位结果表示合格√无此项－不合格×检查项目序号检查内容检查结果爆破管理1明确专人负责爆破指挥和安全警戒爆破器材2材料领取、运送、加工、使用、回收有专人负责3炸药与雷管分开运输、存放。4爆破器材应由专人专车运至施工现场5施工现场临时的爆破器材放置应在单独的安全地点，不准随便堆放在电源、火源、设备周围6多余应回收，不准乱丢，带回宿舍或作其他用途起爆体7浓雾、闪电、雷雨、夜间照明不足，不得进行露天爆破作业8有统一的爆破时间和音响、视

7、觉信号，在危险区域内能清楚地听到或看到9警戒范围明确，所有无关人已撤至警戒区以外10无关人员、设备、器材撤离或做好防护措施后，爆破材料才能运进现场11使用竹、木做炮棍，严禁使用金属炮棍12禁止烟火和用明火照明13爆破后经检查确认无冒顶、危石、支护破坏和瞎炮等危险现象后解除警戒14发现瞎炮，及时妥善处理，周围应采取相应警戒措施，无关人员不准在场和从事其他作业15电力起爆发生瞎炮应立即切断电源16禁止打残眼、或边打眼边装药、边放炮电力起爆17电雷管起爆电源应设专用开关，爆破前全部时间内指定专人负责监护18有冒顶、塌方

8、、瓦斯突出、涌水危险征兆处，禁止爆破作业备注检查人：负责人：年月日表2-3危险作业日常安全检查表-起重吊装记录号：工程项目（单位）使用编号：检查部位结果表示合格√无此项－不合格×检查项目序号检查内容检查结果起重机1起重机有超高和力矩限制器2吊钩有保险装置3起重机械经过有关部门检验合格，取得有关证明文件4安全防护装置、监测指示仪表、自动报警装置是否完好钢丝绳与地锚3起重钢丝