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时间:2018-05-11
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1、《外科学》考试大纲一、外科学总论1、无菌术(1)无菌术概念(2)无菌法与抗菌法的方法2、外科病人液体平衡(1)等渗性、低渗性和高渗性缺水的病因、诊断和治疗(2)低钾血症和高钾血症的诊断和治疗原则(3)酸碱失衡的概念和类型(4)代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒的病因、诊断和治疗措施3、外科休克和多器官功能障碍(1)失血性休克的病因和治疗原则(2)感染性休克的定义、类型和治疗(3)中心静脉压测定的意义和方法(4)多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,发病机制、诊断指标与监测(5)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病因、诊断和治疗原则4、麻醉与心肺复苏(1)麻醉的基本概念(2)椎管内麻
2、醉(包括腰麻、硬膜外阻滞麻醉)的种类、适应症和并发症(3)常用吸入麻醉方法、药物(4)静脉麻醉的方法、药物(5)疼痛的治疗:疼痛评估、诊断和治疗方法(6)心肺复苏的概念:人工呼吸和心脏按摩的原理和方法,以及脑复苏的意义和方法5、外科营养支持的方法和适应症,肠外营养(TPN)的补充方法计算6、外科感染(1)外科感染的概念、临床表现和治疗原则。抗菌药物的合理选择以及注意事项(2)皮肤和软组织感染的共同特点、处理原则(3)全身炎症的反应综合征(SIRS)的概念、诊断和防治脓毒症综合征的病因、临床表现、诊断和治疗原则7、烧伤的伤性判断,创面处理方法,烧伤休克的防治包括补液计算以及
3、烧伤感染的防治8、器官移植的概念,肾移植和肝移植的适应症二、普通外科1、颈部疾病4掌握:(1)甲状腺机能亢进症的手术治疗适应症、禁忌症、术前准备和术后并发症;(2)甲状腺癌的病理类型、临床特点、检查方法,手术治疗和辅助治疗原则;2、乳房疾病掌握:(1)急性乳腺炎的病因,临床特点、检查方法和治疗原则;(2)乳腺囊性增生病的病因,临床特点和治疗措施;(3)乳腺癌的病因、病理类型、临床表现、鉴别诊断和综合治疗原则3、腹外疝掌握:(1)腹外疝定义、病理和临床类型;(2)股沟斜疝与直疝的诊断与鉴别诊断要点;(3)腹股沟斜疝、直疝和股疝的诊断与鉴别诊断和处理原则、手术方法;(4)嵌顿
4、疝和绞窄性疝的特点与治疗4、腹部创伤掌握:(1)腹部闭合性损伤的急救,早期诊断和治疗原则;(2)掌握外伤性肝,脾和肠破裂的处理原则5、急性腹膜炎掌握:(1)急性弥漫性腹膜炎的诊断方法;(2)掌握急性弥漫性腹膜炎的手术适应证和处理原则;(3)各型腹腔脓肿的临床表现、诊断和治疗6、胃十二指肠疾病掌握:(1)胃十二指肠溃疡病并急性穿孔、大出血和幽门狭窄的临床表现、诊断和治疗原则以及胃十二指肠手术的主要术式;(2)胃大部切除术和迷走神经切断术的并发症;(3)胃癌的病理分型、转移方式和主要诊断手段,胃癌综合治疗原则和手术治疗方式的选择7、小肠疾病掌握:(1)肠梗阻的病因、病理生理变
5、化、临床表现、诊断和治疗原则;(2)粘连性肠梗阻的诊断和防治措施;(3)肠扭转和肠套叠的临床表现、诊断要点和治疗原则;(4)小肠肿瘤、肠息肉的临床表现、辅助检查方法和治疗;(5)急性坏死性小肠炎的临床表现和治疗原则;(6)肠瘘的分类、临床表现和诊断与治疗措施8、阑尾疾病掌握:(1)急性阑尾炎的病理类型、临床表现、诊断和鉴别诊断;(2)特殊人群阑尾炎的特点和处理原则9、结肠、直肠和肛门疾病掌握:(1)结肠癌的病理类型,Dukes分期,临床表现,早期诊断要点,主要的辅助检查方法和综合治疗原则;(2)直肠息肉的病理和治疗原则;(3)直肠癌的病理分型、转移方式、分期、诊断方法、直
6、肠指诊的意义、综合治疗的原则和主要术式;(4)肛门周围脓肿、痔、肛瘘和肛裂的诊断与治疗;(5)下消化道出血的特点与辅助检查10、肝脏疾病和门静脉高压症4掌握:(1)肝脓肿的病因,诊断和治疗原则;(2)原发性肝癌的定性诊断和定位诊断,鉴别诊断和综合治疗;(3)门静脉高压症的病理生理变化、并发食管胃底曲张静脉破裂出血的鉴别诊断与处理原则11、胆道疾病掌握:(1)胆道各种特殊检查方法的意义;(2)急性胆囊炎,急性梗阻性化脓性胆管炎的临床主要表现,诊断和治疗原则;(3)胆囊结石,肝外胆管结石和肝内胆管结石的临床表现,诊断和治疗原则;(4)胆道蛔虫病、慢性胆囊炎和先天性胆管扩张症的
7、诊断和治疗原则;(5)胆囊癌和胆管癌的临床表现和诊断12、胰腺疾病掌握:(1)急性胰腺炎的病因、病理变化、分级和分期、非手术治疗措施和手术治疗的时机与方法;(2)胰腺癌和壶腹部癌的临床表现鉴别诊断和治疗原则13、周围血管和淋巴管疾病(1)下肢动脉硬化性闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的诊断,鉴别诊断和治疗原则;(2)原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形式的临床表现,诊断和治疗三、骨科疾病1、骨折概论掌握:(1)骨折的临床表现和诊断;(2)骨折的并发症以及影响骨折愈合过程的因素;(3)骨折的治疗原则;2、上肢骨折和关节损伤掌握:(1)肱
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