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1、浅析消化性溃疡及有效防治措施临床研究健康必读杂志2011年9月第9期曩曩曩;浅析消化性溃疡及有效防治措施张海星【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2011)09—0096—02【摘要】消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十=指肠的慢性溃疡,是一多发病,常见病.溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名文中笔者首先对消化性溃疡的发病因素及其临床表现展开论述,其次提出应'-3如何有效的防治消化?j生溃疡,从而减少患者的发病痛苦.【关键词】消化
2、性溃疡,防治,因素,消化内科消化性溃疡足消化内科中的一种常见疾病,据估计约有10%的人一生中曾患过此类疾病,消化性溃疡的发病机理较为复杂,迄今尚未完全阐明,凶此有效的预防此病是很有必要的.以下是笔者根据自己的临床经验对消化性溃疡做出的简要沦述,愿与读者共同探讨:一引发因素情绪不良,精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌,又影响胃肠道黏膜的血液营养供应,而引起溃疡病.如临床上经常遇到一些青年在过度劳累,终日处于紧张状态时出现消化道溃疡甚至}¨血.暴饮暴食或无规律饮食,都可影响胃消化功能,造成消化不良和营养不良,而营养不良
3、可削弱胃黏膜的屏障作用,导致溃疡病的发生,并可影响黏膜的修复.嗜食零食也是引发消化性溃疡的原因之一,因为吃零食后刺激胃酸分泌,但由于摄人食物较少无需大量胃酸来帮助消化,多余的胃酸就会消化胃及十二指肠黏膜本身,造成消化性溃疡.烟草中含有的尼占丁成分有损伤胃黏膜的作用,长期吸烟还可使胃酸分泌过多;使胆汁返流进入胃而破坏胃黏膜;抑制胰分泌HC03,中和胃酸的能力下降;并n造成黏膜中前列腺素含量降低,而前列腺素有保护胃肠道黏膜的作用.以上这些均说明吸烟是消化性溃疡的个重要致病因素.酒精可刺激胃酸分泌对胃黏膜也有直接损伤作用.有饮酒嗜
4、好同时又经常吸烟或长期服用阿司匹林等药物者,更易发生溃疡病.其次还有遗传因素,溃疡病患者家庭中的再发率风险高;单卵双胞胎同时发生溃疡的几率在50%以上;在_卜二指肠溃疡患者中0型血较其它血型多见.二临床表现消化性溃疡有下列特点:慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年;发作周期性,与缓解期相互交替.过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显着缩短.缓解期亦长短不一,短的只几周或几月,跃的可几年.发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发病,可因不良精神情绪或服消炎药物诱发;发作时上腹痛呈节律性.消化性溃疡的症状:上腹痛为主要症状
5、.可为钝痛,灼痛,胀痛或剧痛,但也可仅饥饿样不适感.典型者有轻度或中等度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解.十二指肠溃疡患者约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1～3h开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐才缓解.餐后2～4h又痛,也须进餐来缓解.约半数有午夜痛,病人常被痛醒.节律性疼痛大多持续几周,随着缓解几个月或终年,可反复发生.部分病例表现为无规律性较含糊的上腹隐痛适,伴胀满,厌食,暖气,泛酸等症状.多见于胃溃疡病例.随着病情的发展,可因并发症的出现而发生症状的改变.溃疡痛是一种内脏痛,具有上腹痛而部位不很确定的
6、特点.如果疼痛加剧而部位固定,放射至背部,不能被制酸剂缓解,常提示有后壁慢性穿孔.三诊断依据及治疗原则诊断依据主要可分为:有慢性,节律性,周期性中上腹部疼痛;可有返酸,嗳气,恶心,呕吐及其他消化不良的症状;胃镜或上消化道钡餐检查可发现龛影,一旦出现以上三种情况,即可诊断为消化性溃疡.消化性溃疡的治疗原则:消除症状,促进溃疡愈合;预防复发和避免并发症;整体治疗与局部治疗相结合,要强调治疗的长期性和持续性;选择药物要效果好,价廉,使用方便和个体化;必要时手术治疗.四防治消化性溃疡的有效措施消化性溃疡主要是指发生在胃及十二指肠的溃
7、疡,亦町发生于食道下段,胃空肠吻合术后的吻合口周围,这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡.发病率高,其中以十二指肠溃疡更多见,男性发病率显着高于女性,且以青壮年多见.主要防治措施如下:医疗体育的方法:可改善胃肠道的血液循环,增强消化与吸收功能,促进溃疡愈合;同时,全身营养状况的改善也为溃疡病的痊愈创造了条件;此外,医疗体育还可改变病人的精神状态,打破由于大脑皮层病理兴奋性持续存在而形成的"恶性循环",为病愈创造有利条件.常用的医疗体育方法散步,气功等.养成良好的饮食习惯:因为食物的某些种类,性质及不
8、良的饮食方式方法,对胃及十二指肠的粘膜都可能引起物理性的或化学性的损害作用,从而造成溃疡如暴饮暴食或不规则的进食,均可破坏胃分泌的节律性;有些人边吃饭也喝水,因而冲淡了消化液,降低了消化功能,久而久之,发生消化不良与营养不足;事实证明,营养不良的人容易发生消化性溃疡.注意调节中枢神经系统功
