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1、我国医疗服务质量监管现状及对策研究第24卷第9期2011年9月医学与社会MedicineandSocietyVo1.24No.9Sep.2011.49.我国医疗服务质量监管现状及对策研究王家耀张萌中国疾病预防控制中心,北京,102206;杭州师范大学,杭州,310036摘要在界定医疗服务质量监管概念的基础上,结合监管相关理论分析了我国医疗服务质量监管体系松散,实际监管主体单一,监管标准不够科学,监管结论利用不足,监管模式选取不合理等问题,并提出培育监管主体,建立监管主体的互联协调机制,创新体制机制,制定科学的监管标准和监管计划等手段
2、以提高医疗服务质量监管的有效性和效率.关键词医疗服务质量;监管中图分类号R197.1文献标识码ADOI.10.3870/YXYSH.2011.09.017ResearchontheCurrentSituationandCountermeasuresofMedicalServiceQualityRegulationinChinaWangJiayaoetalCenterofDiseaseControlofChina,Beijing,110000AbstractThisarticledefinedtheconceptofmedicalse
3、rvicequalityregulation,gaveapictureofthecurrentregulationsituation:the10o—seregulationsystem,onlyoneregulatoractuallyindependentregulator,unscientificstandards,insufficiencyutilizationofregulationconclusionandunreasonableregulationmodelscombiningsomeregul~iontheories.A
4、tlast,thisarticlegaveadviceoftrainingregulators,establishingCO—ordinationmechanism,innovatingsystemandmechanismanddrawingregul~ionstandardsandplanstoimproveeffectivenessandefficiencyofregulationactivities.?KeywordsMedicalservicequality;Regulation医疗服务质量直接影响着人民群众的健康,然而由于
5、医疗服务的提供与消费同步进行,加之其不确定性,专业复杂性等特点,容易造成医患双方信息的不对称.在市场经济环境下,部分医院一味谋求经济利益,忽视质量管理,出现了如违反诊疗护理规范,院内感染增多,纠纷数量增加等质量问题.为保护患者利益,规范医疗机构行为,新医改意见明确提出应强化医疗卫生服务行为和质量监管,完善医疗卫生服务标准和质量评价体系;建立信息公开,社会多方参与的监管制度.本文概述我国现行的医疗服务质量监管现状,分析其存在的问题,提出相应的改善对策.1我国现行的医疗服务质量监管体系"监管"一词多用于经济领域,指个人和社会公共机构对特
6、定的社会经济主体进行的监督和管制".医疗服务质量监管,即个人和社会公共机构对医疗机构的医疗服务质量进行的监督和规制,包括政府规制,医疗相关行业协会的行业监管以及患者,社会舆论对医疗服务质量的监督.当前我国医疗质量监作者简介:王家耀,硕士,主要研究方向为社会医学与卫生事业管理.管体系已基本建成了包括政府职能部门,行业协会,患者以及社会舆论组成的监管体系.政府职能部门对医疗服务质量的监管共3个渠道.①政府职能部门及其所属人员对医疗机构服务质量(主要指医疗准入及结果质量)的监督检查.②政府职能部门委托具有一定资质的医疗机构或从业人员对医疗
7、服务过程及技术质量进行的监管.除传统的由卫生行政部门抽取专家的方式外,近期浙江省依托医院建立医疗质量控制中心的探索工作也属于政府委托的一种形式.③政府职能部门委托行业协会进行的监管,如部分省市委托医院协会对医院的评审等.行业协会可独立完成部分监管工作.一般包括制定行业标准,实施行业检查与自律等.患者和社会舆论的监督,主要通过患者的切身感受以及这种感受的传递来进行.2监管体系存在的问题及原因分析我国现已建立的监管主体基本完整,在医疗服务质量的监管工作中也发挥了一定的作用,但工作效果与预期仍存在较大差距,关键原因是监管体系设计存在较多的
8、问题,主要体现在以下方面.?5O?医学与社会2011年9月第24卷第9期2.1监管体系松散,协同性差监管碎片化(RegulatoryFragmentation)~不同监管主体之间的监管信息无法进行有效沟通,使任何一个监管者都不能全面了
