痛经的中医辨证护理的论文

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1、痛经的中医辨证护理的论文【摘要】从中医学角度阐述痛经的病因病机，提出相应的辨证施护措施。【关键词】痛经;中医学;辨证护理;中药;针灸;拔罐abstractitexpoundedetiologyandmechanismofpatientsenorrheal.anditputforecorrespondingdialecticalnursingmeasuresfromtraditionalchinesemedicinepointofvieenorrhea;traditionalchinesemedicine;dialecticalnursing;traditionalchine

2、seherbaldrugs;acupuncture;cuppingglass　　痛经是妇科常见疾病，现代医学认为根据发病情况可分为原发性痛经(又称功能性痛经)和继发性痛经两类。痛经是以妇女在行经前后或正值行经期间，小腹及腰部疼痛甚至剧痛难忍，常伴有面色苍白、头面冷汗淋漓、手足厥冷、呕吐等症，并随着月经周期发作。原发性痛经是生殖器官无器质性病变者，多见于青春期女性。继发性痛经是继发于盆腔器质性病变如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等所引起的痛经，常见于育龄期妇女。.严重时会影响病人的生活、学习和工作，现代医学一般采用止痛剂等对症治疗，但只能暂时缓解疼痛，中医学在本病的治疗方

3、面积累了丰富的经验，效果较显著，具有独到之处。因此按照中医的方法辨证施治，以利于痛经的护理，降低或缓解女性因痛经导致的痛苦。　　1病因病机　　痛经从中医学角度认为其病因比较复杂，并且几种因素相互作用相影响而发病。概括起来主要有以下几个方面。①情志因素：如忧、思、悲、怒、抑郁等导致气机郁滞，气滞则血瘀，瘀滞胞宫而作痛;②寒湿凝滞：如经期感寒，过食生冷，寒湿客于胞中致血液瘀滞而作痛;③气血亏虚：如素体体虚或经期失血量多致气血不足，胞脉失养，气虚则无力推动血行，血液瘀滞不畅而作痛;④湿热下注：如经期过食辛辣致湿热下注，或经期不卫生致毒邪内侵化热，湿热搏结，气血运行不畅而作痛[1]

4、。以上4种因素虽病因各异，但有一共同发病机制，即气血运行不畅，不通则痛。因经水为血所化，而血又随气运行，倘气血充沛，气顺血和，则经行通畅无阻，无疼痛之患;如气虚血少，或气滞血瘀，使经行涩滞不畅，不通则痛。根据中医学“异病同治”的治疗原则，在治疗上主要是通调气血，使血液运行通畅，通则不痛。在临床上，一般分气滞血瘀、寒凝胞中、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾虚损五型，作为辨证施治的依据。　　2辨证施护　　痛经是以伴随月经来潮而周期性小腹痛作为辨证要点。根据其疼痛发生的时间、部位、性质、喜按或拒按等不同情况，辨其虚实寒热，在气在血。一般痛在经前，经期痛胀俱甚，拒按者多属实;痛在经后经期、

5、隐隐作痛、喜揉喜按，多属虚;得热痛减者为寒;得热痛甚者为热;痛甚于胀者为血瘀;胀甚于痛者为气滞;痛多在两侧少腹病多在肝，痛连于两侧腰际多肾。治法以通调气血为主。　　2.1生活起居①保持病室空气新鲜，定时开窗换气，室温控制在18℃～22℃，湿度为50%～60%。②注意生活起居的规律性。《素问·上古天真论》中说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不要作劳，故能形与神俱，而尽其天年，度百岁乃去。”就是说要保持身体健康，就要遵守一定的法度，适应自然环境的变化，饮食起居劳逸等要有节制，并科学安排不致生病。妇女由于特殊的生理现象，在生活与起居、情志调养、劳作方面，必须

6、要合理安排，有一定的规律。不宜过食生冷、不宜久居寒湿之地、不宜过劳或过逸等，尤其是月经期更需要避免寒冷刺激、淋雨涉水、剧烈运动和过度精神刺激等[2]。③积极做好妇女经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。④锻炼身体，增强体质，体育锻炼能促进血脉流通、关节流利、气机调畅，可防治疾病，对于妇女预防和治疗月经腹痛也是有好处的。　　2.2病情观察加强巡视，严密观察病人的呼吸、心率、脉搏、血压、意识等变化，以及月经的颜色、量、性状和痛经发作的时间、性质、轻重程度，并详细记录;如发现异常情况，应及时报告医生，积极采取措施护理。　　2.3情志护理《内经》云：“精神不治，意志不进，

7、则其病不愈”。这说明病人不摆脱消极的精神状态，树立战胜疾病的信心，往往难以收到较好的治疗效果。有些女性由于对月经出血现象缺乏了解，会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化持久的刺激，则易造成气机紊乱，血行不畅而诱发痛经。因此，护理人员要全面观察、了解、分析和掌握病人的心理状态，指出其不利因素，让她们对痛经有一个正确的认识，多学习一些相关的生理卫生知识，解除对月经产生的误解，消除或改善不良的心理变化，是预防痛经的首要问题。正如《素问·上古天真论》中所说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。