胎膜早破合并宫内感染对母婴的影响的论文

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1、胎膜早破合并宫内感染对母婴的影响的论文【摘要】目的进一步了解胎膜早破合并宫内感染对母婴的影响，预防早产和围生期感染。方法我院2002年1月～2004年12月产科住院中，胎膜早破合并宫内感染共18例(感染组)。同期胎膜早破未合并宫内感染者随机抽样，取28例作对照。结果感染组难产率和对围产儿的影响(包括死胎、新生窒息等)均比对照组明显增高。结论胎膜早破合并宫内感染后对孕妇的威胁很大，难产率增高，也增加子宫切除机会;对围产儿的影响也明显增加。故在预防胎膜早破和感染的发生以及为减少胎膜早破后对围产儿的影响等方面给予积极防治措施，取得较好效果。　　【关键词】胎膜早破;母婴;感染　　effectsofpr

2、ematureruptureofmembranesacpaniedtheprematureruptureofmembranesplicatedaturebirthandperipartuminfection.methods18casesofprematureruptureoffetalmembrancesplicatedjanuary2002todecember2004inourobstetricaldepartment(asinfectiongroup).plesfromthecasesofprematureruptureoffetalmembranesinthesameperiodasco

3、ntrolgroup.resultsthedystociarateandtheeffects(includingfetaldeathandasphyxianeonatorum,etc)onperinatalfetusininfectiongroupuchhigherthanthoseincontrolgroup.conclusiontheprematureruptureofmembranesplicatedendouslythreatsgravida,causesincreaseofthedystociarateandthepossibilityofabscissionofuterus;ita

4、lsoaffectsperinatalfetusseriously;easuresintheseregardsforpreventingtheoccurrenceoftheprematureruptureofmembranesandinfectioninuteroastheprematureruptureofmembranes,andthesoundeffectshavethusbeenatureruptureofmembranes;gravidaandfetus;infection　　胎膜早破是分娩严重并发症之一，其发生率高，占分娩总数4.5%～7.6%，未足月妊娠时的发生率占妊娠总数将近1

5、%[1]。.胎膜早破的主要危险是早产及围生期感染。本文对4年来我院18例胎膜早破合并宫内感染患者资料进行分析，以更好地了解胎膜早破合并宫内感染对母婴的影响。　　1临床资料　　本文以临产前胎膜自破、流出羊水者为胎膜早破。在这基础上，宫腔分泌物细菌培养阳性或符合下述标准中两项者为胎膜早破合并宫内感染：(1)孕妇体温>37.5℃;(2)白细胞计数>10×109/l及中性粒细胞>0.8;(3)子宫有压痛;(4)羊水有臭味或呈脓性。根据上述标准，2002年1月～2004年12月我院产科住院患者中，胎膜早破合并宫内感染共18例(感染组)。同期胎膜早破未合并宫内感染者做随机抽样，取28例作

6、对照。　　2结果　　2.1胎膜早破合并宫内感染的发生率我院2002年1月～2004年12月分娩总数为5682例，胎膜早破965例，其中胎膜早破合并宫内感染18例，胎膜早破发生率为16.98%;胎膜早破合并宫内感染占胎膜早破的1.87%，占分娩总数的0.32%。　　2.2年龄、胎次、孕周和感染的关系感染组年龄23～27岁，初产妇14例，经产妇4例，28～36孕周者6例，≥37孕周者12例。对照组年龄24～33岁，全部为初产妇，28～36孕周者4例，≥37孕周者24例。在年龄与孕周分布上，两组比较无明显差异(p>0.05)，但两组在经产妇所占比例上差异有非常显著性(p<0.01)，感染

7、发生率可能与经产妇有关。　　2.3阴道或宫内操作与感染的关系感染组3例破膜前有性生活史，破膜后阴道检查1次者2例，2次以上者8例(最多者6次)，宫腔注射1例，无阴道内操作7例，阴道检查距分娩时间为20h～8天。对照组破膜后3例曾做阴道检查，检查距分娩时间：2例为5h，1例为24h，其余25例无阴道内操作及性生活史。两组比较，在阴道或宫内操作上差异有非常显著性(p<0.01)。　　2.4破膜至