时辰化疗与常规化疗毒副反应的对比性研究

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1、时辰化疗与常规化疗毒副反应的对比性研究【摘要】目的　比较时辰化疗与常规化疗毒副反应的类型、程度。方法　我科于2007年1月-2008年6月对174例经病理学确诊的恶性肿瘤患者用随机分组法分为常规化疗组和时辰化疗组：时辰化疗组（CC组）86例，常规化疗组（RC组）88例。常规化疗组每日10am开始用药。时辰化疗组据生物节律特性选择合适的给药时机，将ZT-Z/2-B自控型输注泵用于时辰化疗组:紫杉醇类4-7am；诺维本10am-12n；铂类10am-10pm；氟尿嘧啶10pm-10am；ADM-7am；伊立替康（CP

2、T-11）7-11am。结果　时辰化疗组血液毒副反应明显低于常规化疗组（p<0.01），胃肠道毒性时辰化疗组明显低于常规化疗组（p<0.01）。结论　时辰化疗较常规化疗毒副反应低，增加了患者的耐受性和依从性，利于化疗疗程的顺利进行，值得临床推广应用。【关键词】时辰化疗　常规化疗　毒副反应【Abstract】Objective:Toparethecategoriesandextentsoftoxicandsideeffectoftimelychemotherapyandroutinechemothera

3、py.Method:Atotalof174casesofmalignanttumorpatientsconfirmedbyhistopathologyfromJanuary2007toJune2008ly.88casesincontrolgroupentat10am,86casesintestgroupentaccordingtobiorhythms:TAXandDOCduring4am～7am,NVBduring10am～12n,CBP、DDPandL-OHPduring10am～10pm,5-FUduring

4、10pm～10am,ADM-7am,CPT-117-11am.ZT-Z/2-Bautoinjectionpumpatologicalanddigesticoftoxicandsideeffectoftestgrouppatientselychemotherapyhaslesstoxicandsideeffectthanroutinechemotherapy,andstrengthenthetoleranceandpliance.Sotimelychemotherapydeservedtobeacceptforit

5、sadvantageintreatment.【Keyelychemotherapyroutinechemotherapytoxicandsideeffect化疗为恶性肿瘤患者主要治疗手段之一，尽管恶性肿瘤的化疗取得了很大进展，但由于抗癌药物选择性差，存在骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾毒性等毒副作用，限制了化疗的临床应用及患者生存质量。因此，如何进一步提高化疗药物的疗效，且最大程度上降低药物的不良反应,是当前肿瘤研究领域内的重要课题。近年来，时辰化疗的兴起和诞生,为肿瘤患者的化疗开辟了新的思路,引起了国际医学界的广泛关

6、注。时辰化疗是根据人体24小时生物节律即“生物钟”的变化，选择合适的用药时机，以达到最佳化疗效果和最小毒副作用的一种化疗方法。本课题对174例经病理学确诊的恶性肿瘤患者用随机分组法分为2组，分别采用了时辰化疗和常规化疗两种方法，通过观察两种不同化疗方法毒副反应的类型、程度，采取了相应的护理措施，取得了较好的临床结果。现报告如下：1　资料与方法1.1临床资料　为我科于2007年1月—2008年6月期间收治的174例患者，符合以下条件：（1）经病理确诊的恶性肿瘤患者，其中鼻咽癌46例，非小细胞肺癌35例,食管癌33例

7、,大肠癌32例,乳腺癌14例,非何杰金氏淋巴瘤8例,其它6例。（2）年龄在70岁以下，KPS评分>60分。（3）预计生存期在3个月以上。（4）血液分析及肝肾功等正常，无化疗禁忌。用随机分组法分为两组：时辰化疗组（CC组）86例，常规化疗组（RC组）88例，两组间病例在各项临床资料构成上差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法常规化疗组每日10am开始用药。时辰化疗组据生物节律特性选择合适的给药时机:紫杉醇类4-7am；诺维本10am-12n；铂类10am-10pm；氟尿嘧啶10pm-10am；AD

8、M-7am；伊立替康（CPT-11）7～11am。采用浅静脉留置针或深静脉导管给药。两组化疗前后均采用格拉司琼止吐。1.3材料采用扬州亚光医疗器械有限公司生产的ZT-Z/2-B自控型输注泵。输注泵由两部分组成。第一部分为驱动及储液装置；第二部分为输液装置。1.4观察指标观察患者恶心呕吐、骨髓抑制程度均参考WHO的化疗毒副反应分度标准[1]，即无恶心呕吐为0度；只有恶心无呕