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1、21世纪医学影像学发展方向?毫蠹论丘?BullldedRes.Dee2001.Ⅵ30No.1221世纪医学影像学发展方向中国医学科学院阜外医院(100031)刺玉清[编者注]刘玉清教授,男,1948年毕业于满洲医科大学一国立沈阳医学院.现任中国医学科学院,协和医大阜外医院心血管研究所放射学教授.博士生导师,中国协和医太医学影像中心主任,中国工程院院士.13本医学放射学会名誉会员,《中国医学影像学杂志》,《心血管和介入放射学》(美国出版)等国内外17种杂志的顾问,编委和名誉主编.多年来对支气管造影,肺脓肿,食管癌,心血管造影,太动脉炎和
2、主动脉疾患,心肌病,肺心病,先天性心脏病和肺心病的放射诊断以及数字减影血管造影,心血管磁共振成慷等研究.获2项国家级科技成果奖,5项部级科技成果奖,1项医科院科技成果奖.我国L-血管放射一影慷学主要创建人.为发展我国现代医学影像学作出了重要贡献.发表学术论文250余篇.出版8部放射影像学专着.参加16部专着的编写工作.●发展方向生命科学和信息科学将是新世纪科学发展的主要学科.自然科学和人文科学交叉融台的发展趋向,将促使医学科学进一步向微观和宏观相结台的方向不断深入发展.一方面分子生物学将继续推进医学科学的发展,生物技术,基因工程和医学
3、生物工程的结合,将加速预防和诊治技术的更新.另一方面社会,心理和生态环境的影响越来越受到重视.两者中微观和宏观因素的结合.将促进医学科学各领域的发展,使其面貌发生根本的变化.面对这一新的形势,医学髟像学将如何发展?随着生命科学的进展,分子生物学,生物和基因工程等将深入和影响医学影像学的进程和发展.实际上,生理,功能和代谢成像以及?2基因诊断和治疗已经并将进一步深入影像学诊治及基础研究,生物医学成像(bim'aediealimI1g)和分子/基因成像(molecular/geneticimaging)已提上日程.随着医学生物工程和计算机
4、,微电子(microeleetron—ics)技术的进展,新～代影像和介入设备及器具的开发,功能的改进,各种影像设备的图像采集和显示新技术和精确度的提高等,与生物技术相结合.组织或疾病特异性对比剂的开发和应用.影像诊断和介人治疗将不断拓展新领域.向广度和深度发展.随着信息科学的进展,由于影像学的数字化,PAcs和远程放射学,进而远程医学系统,智能型计算机和工作站,计算机辅助珍断(computeraideddiagnosis.CAD)和治疗等的进展和实用化.网络影像学将会到来.人工智能技术(如机器人)将会用于影像诊断和介人治疗的操作.社
5、会,fi,理和环境因素对人类卫生保健的影响.对重大疾病如癌症,心脏血管病发生,发展的意义应有新的认识.随着社会经济和生活水平的提高,人口老龄化的来临,对人们健康的认识和医疗服务体系(healthcaresystem)的转变,广大人民对安全,有效而无创性诊治技术,进而对与心理,社会和环境相协调的防治和保健对策的需求将会不断提高.这些新的发展将改变医学影像学的诊治研究和实践方式.使医学影像学在未来的医疗研究和服务体系中占有更大的比率和更重要的地位.医学研究通讯2001年第3o卷第12期?专曩记坛?●我国的现状和问题90年代中期,我国已基本
6、上形成了现代医学影像学体系,近年又有不少新的进展.但整体上与国际先进水平仍有较大差距.影像诊断学仍处于以形态学为主的阶段,功能,代谢成像如MR扩散或灌注成像,MR频谱分析,正电子发射型计算机断层(PE1')成像及超声心肌造影等已初步进入临床和刚刚起步.介入治疗的发展和普遍应用,尤其肿瘤,血管内(动脉,静脉)介入治疗及其多种技术的综合应用等均取得重要进展.近年来超声介入治疗如超声消融的实验研究,聚集强超声(hi小inten.sityfocusedUS,HWU)治疗肝癌,骨瘤等已初步应用于临床.但总的来看新技术发展较慢,而又面临徽创治疗/
7、外科(minimallyinvasivethem.py/surgery)的挑战,同时主要介入治疗技术的规范化有待进一步解决.基础,实验研究和新技术开发薄弱,缺少创新,与影像学诊治技术相比,工程技术尤其是相关器械,器材的研制明显滞后,目前绝大部分依靠进口,影像技术学的专业水平及队伍滞后.同时全国各地区甚至不同单位专业,学术水平发展颇不平衡,专业队伍素质有待提高,更缺少高素质的中青年学术带头人等为当前主要问题.由于历史及其他原因,国内放射学(CT,MR和介入等),超声和核医学多处于"分割"状态,不能适应跨世纪医学影像学整体(包括人才的培养
8、)发展的要求.科技事业的发展一般可分为三个阶段即引进,仿制为主的阶段,消化,吸收,改进为主的阶段和自主创新为主的阶段.这些与一个国家的社会经济发展水平及其对科技的投入(如研究开发/国民生产总值的比值,R&D/GD
