六味地黄丸组方的临床应用及研究

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1、六味地黄丸组方的临床应用及研究【摘要】　　笔者从方剂溯源、古代应用于临床各种疾病、现代研究及临床应用角度、结合现代疾病探讨六味地黄丸治疗疾病谱的范围，通过寻找疾病的共同发病机制，确定六味地黄丸研究的多系统靶点，明确六味地黄丸的主要药理作用方向及有效成份。【关键词】六味地黄丸；疾病谱；临床应用；综述　　Abstract：ItexploresthediseaserangeofLiuformulaesource，ancientclinicalapplication，modernstudyandapplica

2、tionangles，biningoderndiseases，todefineitsmultisystemtargets，mainpharmaceuticalfunctionandeffectiveponentsbyseekingformonmechanism.　　Key;clinicalapplication;reviel/lkg（2次/d）能明显降低实验性高血脂大鼠的总胆固醇和脂肪含量，还能明显升高血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及HDL—C/TC比值。对高脂饮料喂养的小鼠，在饮料加本药提取

3、物每日0.4g/kg，自由饮用12个月，本药可使肝脏甘油三酯含量明显降低，肝总胆固醇含量也有降低倾向［3］。　　3.1.4抗缺氧、抗疲劳：文献报道，六味地黄汤剂口服高，低剂量（24，29ml/kg）能明显延长小鼠常压耐缺氧时间，耐缺氧能力，延长其存活时间，但本方作用比普奈洛尔弱。李氏介绍本方能显著延长雄性小鼠的持续游泳时间，连续给药1周后，对照组游泳时间（11.5±4.5）min，给药组为（14.9±1.7）min，差异显著［4］。　　3.1.5抗心律失常：据研究证明六味地黄汤口服1g/kg，1次/d

4、，连续5d，能显著对抗大鼠心脏低灌注—再灌注诱发的心律失常，降低室颤发生率及持续时间，且能明显抑制甲状腺素引起心脏肥厚，并降低心脏对心律失常易损性的增加［5］。　　3.1.6降血压作用：据研究本方有明显的降压作用，大鼠经十二指肠给药（2ml/kg和10ml/kg）于给药后15min血压明显下降，但对心率、Ⅱ导心电图和心肌收缩力均无明显影响，表明该药降压作用通过扩张外周血管，降低外周阻力来实现。　　3.1.9对肾功能的影响：实验结果表明，服六味地黄丸的大鼠肾近曲小管上皮细胞用透射电镜技术、电脑像分析技术

5、和立体学方法定量计算溶酶体的形态参数后发现：服用六味地黄丸后细胞生成溶酶体的速度明显加快，溶酶体的个数比对照组增多57％单位细胞体积内溶酶体的表面积比增大。　　3.1.10对全血化学发光的抑制及抗氧化作用：文献报道用化学发光分析法，研究了六味地黄丸等4个方剂对全血化学发光的抑制及抗氧化作用。结果表明，六味地黄丸对体外全血化学发光有抑制抗氧化作用。从抗氧化总值看，六味地黄丸的抗氧化能力较强［6］。　　4临床应用　　4.1高血压病　　在应用抗高血压西药的同时服用六味地黄丸，主要用于中医辨证为肝肾阴虚型的高

6、血压病患者，对改善临床症状和保护心脏等重要器官的效果明显优于单　纯使用西药组。文献报道用本方口服作用全身治疗，结合现代方法治疗鼻出血合并高血压病190例，全部治愈。应用本汤方加味治疗高血压病60例发现，其不仅有降压效果，而且表现出一定的降血脂和明显改善合并冠心病患者心电图的作用，其降压降脂效果无别差异［7］。　　4.2糖尿病　　应用降血糖西药治疗的同时加服六味地黄汤，除能增强降血糖、尿糖的效果外，还可以明显改善患者腰膝酸软、五心烦热、口燥咽干等症状。文献报道治疗65例非胰岛素依赖型糖尿病用本汤方加味，

7、1剂/d，水煎，1月为1疗程，显效30例，有效28例，无效7例，体会主药熟地用量宜大，可用至60g，以补阴止渴。　　4.3肿瘤　　经常服用六味地黄丸有一定预防肿瘤的作用，特别对食道癌、胃癌的预防作用较好。癌症患者在放疗、化疗前后服用六味地黄丸可以减轻化放疗副反应。文献报告观察102例恶性肿瘤化疗反应，患者口服本方药，自化疗第一天开始，每次10ml，3次/d，连服20d，其中胃癌23例，肠癌15例，恶性淋巴瘤24例，肺癌21例，乳腺癌19例，结果：化疗药物的药效增强，毒副反应明显减少。　　4.4女性更年

8、期综合征　　长期服用六味地黄丸，即可使潮热、出汗、心悸、烦躁、焦虑、失眠等症状得到改善。文献报道用本方治疗证属肝肾阴虚，冲任失调，月经紊乱并精神神经症状为主的更年期综合征效显。用其治疗男性更年期综合征80例，取得满意疗效，仅4例无效。　　4.5慢性肝炎　　根据主证服用六味地黄丸，滋补肝肾，使眩晕、腰膝酸软、耳鸣、喉痛、咽干、潮热减轻。文献报道治疗30例慢性活动性肝炎运用本方治疗属肝肾阴虚者，结果：总有效率90%。肝功能（以蛋白质代射为著）明显改善，补体C