六味地黄丸组方的临床应用及研究论文

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1、六味地黄丸组方的临床应用及研究论文【摘要】笔者从方剂溯源、古代应用于临床各种疾病、现代研究及临床应用角度、结合现代疾病探讨六味地黄丸治疗疾病谱的范围，通过寻找疾病的共同发病机制，确定六味地黄丸研究的多系统靶点，明确六味地黄丸的主要药理作用方向及有效成份。【关键词】六味地黄丸；疾病谱；临床应用；综述Abstract：ItexploresthediseaserangeofLiuformulaesource，ancientclinicalapplication，modernstudyandapplicationangles，biningode

2、rndiseases，todefineitsmultisystemtargets.freelainpharmaceuticalfunctionandeffectiveponentsbyseekingformonmechanism.Key;clinicalapplication;reviel/lkg（2次/d）能明显降低实验性高血脂大鼠的总胆固醇和脂肪含量，还能明显升高血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及HDL—C/TC比值。对高脂饮料喂养的小鼠，在饮料加本药提取物每日0.4g/kg，自由饮用12个月，本药可使肝脏甘油三酯含量明显降低

3、，肝总胆固醇含量也有降低倾向［3］。3.1.4抗缺氧、抗疲劳：文献报道，六味地黄汤剂口服高，低剂量（24，29ml/kg）能明显延长小鼠常压耐缺氧时间，耐缺氧能力，延长其存活时间，但本方作用比普奈洛尔弱。李氏介绍本方能显著延长雄性小鼠的持续游泳时间，连续给药1周后，对照组游泳时间（11.5±4.5）min，给药组为（14.9±1.7）min，差异显著［4］。3.1.5抗心律失常：据研究证明六味地黄汤口服1g/kg，1次/d，连续5d，能显著对抗大鼠心脏低灌注—再灌注诱发的心律失常，降低室颤发生率及持续时间，且能明显抑制甲状腺素引起心脏肥

4、厚，并降低心脏对心律失常易损性的增加［5］。3.1.6降血压作用：据研究本方有明显的降压作用，大鼠经十二指肠给药（2ml/kg和10ml/kg）于给药后15min血压明显下降，但对心率、Ⅱ导心电图和心肌收缩力均无明显影响，表明该药降压作用通过扩张外周血管，降低外周阻力来实现。3.1.7保肝及改善肾功能作用，实验证明，本方煎剂灌胃3d，能明显对抗大鼠由于左冠脉结扎而引起的心肌中过氧化物歧化酶活性的降低及丙二醛的含量的增加，对大鼠肾缺血有一定的保护作用。文献报道，本方汤剂能改善肾功能，对大鼠masugi型肾炎有治疗作用，促进肾脏对体内代谢产

5、物尿素的排泄。3.1.8延缓衰老的作用：任光友等用甲状腺素和利血平建立阴虚动物模型，并用六味地黄丸进行治疗。实验结果表明，六味地黄丸对阴虚动物能明显增加体重，降低体温，降低痛反映，以及增强抗疲劳，耐低温和耐缺氧能力。以小鼠活体骨髓细胞微核（MN）和姐妹染色单体互换（SCE）为指标，对滋阴补肾，延绶衰老的六味地黄丸进行了抗DNA损伤作用的实验研究，结果表明，六味地黄丸具有良好的抗DNA损伤作用。3.1.9对肾功能的影响：实验结果表明，服六味地黄丸的大鼠肾近曲小管上皮细胞用透射电镜技术、电脑像分析技术和立体学方法定量计算溶酶体的形态参数后发

6、现：服用六味地黄丸后细胞生成溶酶体的速度明显加快，溶酶体的个数比对照组增多57％单位细胞体积内溶酶体的表面积比增大。3.1.10对全血化学发光的抑制及抗氧化作用：文献报道用化学发光分析法，研究了六味地黄丸等4个方剂对全血化学发光的抑制及抗氧化作用。结果表明，六味地黄丸对体外全血化学发光有抑制抗氧化作用。从抗氧化总值看，六味地黄丸的抗氧化能力较强［6］。4临床应用4.1高血压病在应用抗高血压西药的同时服用六味地黄丸，主要用于中医辨证为肝肾阴虚型的高血压病患者，对改善临床症状和保护心脏等重要器官的效果明显优于单纯使用西药组。文献报道用本方口

7、服作用全身治疗，结合现代方法治疗鼻出血合并高血压病190例，全部治愈。应用本汤方加味治疗高血压病60例发现，其不仅有降压效果，而且表现出一定的降血脂和明显改善合并冠心病患者心电图的作用，其降压降脂效果无别差异［7］。4.2糖尿病应用降血糖西药治疗的同时加服六味地黄汤，除能增强降血糖、尿糖的效果外，还可以明显改善患者腰膝酸软、五心烦热、口燥咽干等症状。文献报道治疗65例非胰岛素依赖型糖尿病用本汤方加味，1剂/d，水煎，1月为1疗程，显效30例，有效28例，无效7例，体会主药熟地用量宜大，可用至60g，以补阴止渴。4.3肿瘤经常服用六味地黄

8、丸有一定预防肿瘤的作用，特别对食道癌、胃癌的预防作用较好。癌症患者在放疗、化疗前后服用六味地黄丸可以减轻化放疗副反应。文献报告观察102例恶性肿瘤化疗反应，患者口服本方药，自化疗第一天开始，每次10ml，3