老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗相关研究

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1、老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗相关研究：唐宏霞董陆玲王新芳宗晓春张贵山唐尚中【摘要】目的：探讨老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸（Hcy）与胰岛素抵抗的相关性，分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素。方法：选取30例老年体检者作为健康对照组，同时选取符合入选标准的86例老年2型糖尿病患者按照体重指数分为正常体重组、超重组和肥胖组。留取血、尿测定Hcy及生化指标，计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMAIR）。结果：1.各组血浆Hcy水平依次升高，F=20.134,P=0.000。2.各组

2、间HOMAIR、BMI、FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDLc、LDLc、尿Alb/Cr、BUN、收缩压（SBP）、病程有统计学差异，P<0.05。Cr、舒张压（DBP）无差别，P＞0.05。3.相关分析表明Hcy与HOMAIR、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDLc、LDLc、尿Alb/Cr、Cr、SBP、DBP、病程成显著正相关，P<0.05；与BUN、FINS无相关性，P＞0.05。进一步多元线性逐步回归分析显示仅HOMAIR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、

3、FPG与血浆Hcy水平独立相关。结论:1.随着胰岛素抵抗的加重，血浆Hcy水平逐渐升高。老年2型糖尿病患者血浆Hcy水平升高与胰岛素抵抗有关。2.老年2型糖尿病患者HOMAIR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG是影响血浆Hcy水平的独立相关因素。【关键词】糖尿病/2型；老年人；胰岛素；胰岛素抵抗；同型半胱氨酸【ABSTRACT】Objective:Tostudytherelationshipbetocysteine(Hcy)fortheelderpatientsellitus,andanalyzethes

4、ametypeofhighHyperhomocysteinemia(HHcy)riskfactors.Methods:30casesselectedfromtheeldersellitusalassindex(BMI).Hematuriaodelinsulinresistanceindexinatory,P＞0.05.3.ThecorrelationanalysisshoultipleregressionanalysisindicatedthatonlyHOMAIR,BMI,SBP,TC,urineAlb/Cr,Cr,FP

5、GandmellitusHcylevelsindependentlycorrelated.Conclusion:1.ellitusHcylevelsforelderlytype2diabeticpatientsrelatedtoinsulinresistance.2.HOMAIRinelderpatientsellitus,BMI,SBP,TC,urineAlb/Cr,Cr,FPGistheimpactofHcylevelsofindependencerelevantfactors.【KEYellitus/Type2,Age

6、d,Insulin,InsulinResistance,Homocysteine2009年6月唐宏霞等：老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗相关研究第3期2009年6月河北北方学院学报（医学版）第3期近年来，有研究证实同型半胱氨酸（Hcy）是糖尿病大血管病变的独立危险因素[1]。据报道，35%的2型糖尿病患者伴有高同型半胱氨酸血症（HHcy），而在糖尿病伴心血管并发症、肾脏及视网膜病变的患者中更为显著[2]。目前，随着人们生活方式的改变，人类的寿命延长，2型糖尿病发病率逐渐升高，而老年患者占有较大比例，很多伴有大

7、血管病变。进一步研究老年2型糖尿病患者Hcy与胰岛素抵抗的相关性，分析HHcy的危险因素,对减少及延缓老年患者的大血管病变有重要意义。1资料与方法1.1一般资料1.1.1健康对照组来自200801—200806月我院健康体检中心的健康体检者30例，其中男性16例，女性14例；年龄62～78岁，平均年龄（72.3±5.2）岁；BMI为（22.96±1.89）kg/m2。均除外高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、肝、肾功能异常及内分泌疾病。近3个月未服用叶酸、维生素B12。1.1.2老年2型糖尿病患者86例（符合1999年I为

8、（27.85±4.29）kg/m2。排除标准：1）1型糖尿病；2）近3个月内服用叶酸、维生素B12的患者；3）严重肝、肾功能不全；4）合并消化道、血液、神经系统等严重的全身性疾病。以体重指数（BMI）值≥24为中国成人超重的界限，BMI值≥28为肥胖的界限进行分组：体重正常组：BMI≥18