健脑益智胶囊对缺血性卒中患者脑保护作用机制研究

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1、健脑益智胶囊对缺血性卒中患者脑保护作用机制研究【摘要】目的观察健脑益智胶囊对缺血性卒中患者的脑保护作用,并探讨其作用机制。方法180例缺血性卒中患者随机分为2组。对照组60例,给予常规方法治疗;治疗组120例,在常规治疗基础上给予健脑益智胶囊口服。观察2组患者内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化。结果治疗组在降低ET、升高CGRP、降低LPO、升高SOD及改善神经功能缺损、降脂、降低血粘度方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.0

2、1)。结论健脑益智胶囊可调节ET、CGRP、LPO、SOD含量,降脂、降低血粘度可能是其对缺血性卒中患者脑保护的作用机制之一。【关键词】健脑益智胶囊;缺血性脑卒中;内皮素;降钙素基因相关肽;脂质过氧化物;超氧化物歧化酶Abstract:ObjectiveToobservebrain-protectioneffectofJiannaoYizhiCapsuleonischemicstrokeandexploreitsmechanism.MethodsOnehundredandeightycasesofi

3、schemicstrokepatientsethod,onehundredandtentgroupethod.Levelsofendothelin(ET),calcitoningenerelated-pepitide(CGRP),lipinperoxidationoxidase(LPO)andsuperoxidasedismutase(SOD)ofthetined.ResultsThereprovingneurologicalimpairment,reducinglevelsofbloodlipid

4、andbloodviscositybetaybeoneofthemechanismsofbrain-protectiononischemicstrokepatients.Keyicstroke;ET;CGRP;LPO;SOD缺血性脑卒中的脑损伤机制非常复杂,脑缺血后引起一系列的病理生理变化,针对这些病理生理变化采用的保护措施称为脑保护治疗。2001年12月-2007年12月,我们使用健脑益智胶囊对缺血性卒中患者进行治疗,发现该药可明显改善患者神经功能缺损、调节脑血管功能状态。通过观察其对内皮素(ET

5、)、降钙素基因相关肽(CGRP)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响,初步探讨其神经保护机制。现报道如下。  1临床资料  1.1入选标准①入选患者符合1996年第四次全国脑血管病会议“各类脑血管病诊断要点”中缺血性卒中诊断标准[1];②急性中度(神经功能缺损NIHSS评分16~30分)颈内动脉系统首次发作的脑梗死,发病在72h以内;③自愿参加试验并签署知情同意书;④发病年龄40~75岁;⑤无意识障碍、检查合作及吞咽功能正常者;⑥经头颅CT证实为脑梗死,排除脑出血。  1.2排除

6、标准①既往有致残性卒中病史;②心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭者;③怀孕或哺乳期妇女;④试验开始前1个月及试验期间参加其他任何药物试验者;⑤有精神病史或严重精神症状者;⑥有活动性出血或出血倾向者。  1.3一般资料180例患者随机按2∶1分成治疗组和对照组。治疗组120例,男80例,女40例,年龄40~74岁,平均58岁,既往有高血压病101例,冠心病65例,高脂血症64例,糖尿病35例;对照组60例,男40例,女20例,年龄40~75岁,平均57岁,既往有高血压病51例,冠心病33例,高脂血症32例,

7、糖尿病16例。2组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。  2治疗及观察方法  2.1治疗方法对照组给予常规方法治疗,包括溶栓、抗凝、降纤、扩容、脱水降颅压、调控血压、降糖等。治疗组在常规治疗基础上给予健脑益智胶囊口服,4粒/次,3次/d。健脑益智胶囊由人参、黄芪、制何首乌、黄精、葛根、茯苓、石菖蒲、川芎、细辛、威灵仙、冰片等药物组成,由本院制剂室按照设计配方及工艺流程要求制备,0.5g/粒,50粒/瓶。2组均以2个月为1个疗程,治疗期间基础治疗相同,不应用其他脑保护药物。治疗前

8、后检查肝功能、肾功能、血糖、血脂、血液流变学及三大常规。  2.2疗效标准[2]基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%~100%;显著进步:评分减少46%~90%;进步:评分减少18%~45%;无变化:神经功能缺血评分减少或增加在17%以内;恶化:神经功能缺血评分增加18%以上。总有效率=基本痊愈+显著进步+进步。  2.3观察项目治疗前后评定患者的症状及神经功能缺损程度评分,并测定ET、CGRP、LPO、SOD。ET和CGRP药盒由中国人民解放军总医院东亚免疫技术研究

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