简论丁国培辨治外感咳嗽药对撷菁

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1、简论丁国培辨治外感咳嗽药对撷菁丁国培辨治外感咳嗽药对撷菁论文导读：本论文是一篇关于丁国培辨治外感咳嗽药对撷菁的优秀论文范文,对正在写有关于咳嗽论文的写有一定的参考和指导作用,关键词：外感咳嗽　药对　丁国培　　　　丁国培主任中医师，为江苏省中医药学会肺系专业委员会常务委员。临证三十余载，对外感咳嗽的辨治有较深的造诣，笔者侍诊左右，爰将吾师临证处方中辨证外感咳嗽常用祛风、宣肺、肃肺、化痰等四类若干组药对进行归纳，现举要如下，与同道共勉。　　　　1、外感咳嗽风首恶，治咳必察风兼夹　　　　风为百病之长，致病多兼寒热等邪气。风邪外袭，易伤皮毛，肺与皮毛相表里，若皮毛郁闭，肺失清宣而致

2、咳嗽。风性善动，动则痒，风邪致咳，多以咳嗽突发突止，咳吐泡沫样痰，咽痒声哑为证候特征。肺位于上焦，治上焦如羽，非轻不举，宜选用轻清灵动之品，可以开达上焦，风邪得以宣散，肺气自然得以宣畅。　　　　1.1荆芥、防风：荆芥辛温，芳香气清，温而不燥，辛散疏风；防风辛甘温，性浮升散，善行全身，两者同入肺经，有疏风散寒之效。常同用于风寒咳嗽表证较重者。　　　　1.2荆芥、薄荷：荆芥味辛，性微温，有发汗解表作用；薄荷辛凉，其气芳香，善解风热之邪，为辛凉解表之主药。一辛温，一辛凉，可增辛散透表之功。常同用于风热咳嗽之汗出不彻者。　　　　1.3蝉蜕、僵蚕：蝉蜕味甘性寒，轻浮宣散，能宣散肺经风

3、热，既祛外风，又能熄内风，且能疏风止痒；僵蚕咸辛平，气薄而升，能宣散肺经风热。两者合用，有熄风解痉、化痰散结的功效。故用于风热咳嗽或风寒咳嗽有化热之趋，出现咽痒咳嗽等。　　　　1.4苏叶、生姜：苏叶辛温，气味芳香，辛温能散，善祛在表之风寒，且能开宣肺气；生姜辛微温，温肺止咳。两者合用，一表一里，常合用于风寒咳嗽偏于在表，咯吐稀痰者。　　　　1.5桑叶、菊花：桑叶甘苦寒，轻清疏散，其性平，能疏肺卫之风热；菊花甘微苦凉，善散风热，清利头目而宣肺，常合用于风热、风燥咳嗽之初期。　　　　1.6柴胡、前胡：柴胡轻清升散，善于退热，风寒、风热表证，皆可应用；前胡疏表散风、祛痰而止咳，长

4、于人肺，降气化痰。两者均属风药，散风清热，使肺气得以宣通，则咳嗽自止。常同用于外感风热或风寒化热之肺气失宣咳嗽，表证较重者，柴胡可用至24g。　　　　1.7苍耳子、辛夷花：苍耳子辛苦温润，疏散宣通，有祛风散结、宣通肺窍等作用；辛夷花辛温，轻浮上升，有祛风通肺窍作用。常合用于风寒或风热咳嗽伴有鼻塞不通者。风寒者酌加白芷、藿香、细辛、石菖蒲等。风热者配以鹅不食草、菊花、鱼腥草、薄荷等。　　　　1.8全蝎、蜈蚣：全蝎味甘辛性平，有毒，熄风止痉作用较强，能引各种风药直达病所；蜈蚣味辛咸性温，有毒，其熄风止痉、通络解毒散结之力较强。常同用于顿咳或风寒、风热咳嗽伴有喘息久治不愈者。全蝎

5、入煎剂用3～5g，研末汤服0.5～3g；蜈蚣入煎剂1～3条，研末吞服0.5～3g。　　　　2、外感咳嗽邪客肺，治咳必须重宣肺　　　　肺为娇脏，最易遭受内外邪气之侵犯，使肺气易于滞塞闭郁，失去宣散与肃降之正常功能，随之产生一种旨在祛邪的保护性反射——咳嗽。宣肺，系指宣通肺气。宣肺之法，主要用于邪在肺卫，肺失宣发之证，出现恶寒无汗，咳嗽痰鸣，喉痒失音，鼻塞流涕等症。治疗外感咳嗽，重在宣展肺气并调升降，帮助肺脏祛邪，肺得宣发，则肃降自行，咳嗽自止。宣肺还应不拘时日，无论新久，只要见到肺气不宣，均可用之。临床常用辛温宣散法、辛凉宣散法，前者常用于风寒、凉燥咳嗽；后者常用于风热、温燥

6、咳嗽，常用药有麻黄、杏仁、桔梗、前胡等。　　　　2.1麻黄、杏仁：麻黄辛温，为宣通肺气之首药，通过开达肺气，达到止咳平喘之效；杏仁降气化痰，止咳平喘。两者合用，宣降有职，刚柔相济，达到宣降肺气的目的。风寒、风热咳嗽均可选用，宣肺宜用炙麻黄，解表当用生麻黄。　　　　2.2麻黄、射干：射干苦寒，可降火化痰、清热利咽、消肿而通气道；麻黄宣肺散邪，治寒包火之咳嗽伴气喘，痰多，喉间漉漉有声者，效果最佳。　　　　2.3麻黄、桑皮：桑皮泻肺火、降肺气而清肺止咳，痰热咳喘，常伴有肺火盛而咳嗽呛逆，此时既用少量炙麻黄宣通肺气，使邪有出路，又重用炙桑皮，以清肺润肺，宣清并举，常有殊效。　　　　

7、2.4麻黄、葶苈子：葶苈子苦辛寒，泻肺下气平喘，利水消肿，治肺壅喘急，痰饮咳嗽；与麻黄合用一寒一温，治疗痰热壅遏，肺气痹阻之证，其中喉间痰鸣漉漉者尤佳。　　　　2.5桃仁、杏仁：桃仁苦平，有小毒，有止咳平喘、活血化瘀、润肠通便作用；杏仁味苦性温，有小毒，长于苦泄宣肺、降气止咳，常用于咳嗽已延时日，肺气郁闭而致咳，伴大便干结者。　　　　2.6杏仁、白蔻仁：白蔻仁芳香苦辛，可行气化湿、宣畅气机；杏仁宣利上焦肺气，气化则湿化，两者合用，一升一降，宣展气机，可使气顺痰消，常用于风寒夹湿或湿痰互结于肺，或使用抗生素药物之后，