利培酮治疗以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者eem研究

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1、利培酮治疗以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者EEM研究：石玉中王亚丽孙伟力【摘要】目的探讨利培酮治疗以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者的探查性眼球活动，为电生理指标在精神科临床的应用提供依据。方法将44例以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者设为研究组，口服利培酮治疗，观察6inationofcognitivefunctionofthefirstepisodefemaleschizophrenicsusingexploratoryeyemovement(EEM).Methods44firstepisodefemaleschizophrenics

2、(studygroup)entofpositiveandnegativesymptoms(SAPSandSANS)ptomsandEEMtoNEFandRSS.40healthyenent,thescoresofPAPS,PANSandtotaldecreasedobviouslyattheendofthe6thentinthestudygroup（P＜0.01）.NEFandRSSscoresofEEMinstudygroupbothpreandposttreatmententinstudygroup（P＜0.01）.ConclusionThefir

3、stepisodefemaleschizophreniapatientsexistconspicuouspathologicalchangesonEEMduringtheperiodofonset,andEEMimprovespartiallyptomsafterrisperidonetreatment.EEMcanbeabiologicalindexforfirstepisodeschizophrenia.【Keyo～6mo；（4）右利手，初中以上文化水平；（5）阳性与阴性症状评定量表（PANSS）总分≥60分，且阳性症状评分＞阴性症状评分，即以阳性

4、症状为主；（6）无系统用药史；（7）告知情况后自愿参加实验者；（8）排除脑器质性和严重心、肝、肾等躯体疾病，精神活性物质所致的精神障碍，妊娠或哺乳期妇女，有冲动攻击行为或不合、明显衰退以及患有影响眼球活动疾病者。共入组44例设为研究组，均为女性，年龄18a～40a，平均（25.23±2.21）a，平均受教育年限（10.01±1.89）a，平均病程（2.45±1.78）mo。随机抽取40例健康体检女性设为对照组，其中年龄18a～40a，平均（27.08±2.73）a；平均受教育年限（10.15±2.81）a。两组性别、年龄、文化程度等资料比较均无显著性差异（

5、P＞0.05）。1.2方法1.2.1给药方法研究组口服利培酮治疗，起始剂量1mg·d-1，2g·d-1。研究期间不联用其他抗精神病药物，有严重焦虑、失眠者，可酌情联用苯二氮艹卓类药物，在EEM测定前1测定采用上海产迪康DEM2000型眼动测定仪进行EEM测定。研究组首次测定在住院1测试指标：本研究依据文献［3,4］提示主要记录两个参数，即眼球运动注视点数（凝视点数）（NEF）和反应性探索分(RSS)；NEF＜28和/或RSS＜7判定为异常。1.2.4统计方法所有数据应用SPSS12.0统计软件包处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。所有

6、检验均为双侧检验，显著差别标准为（P＜0.05）。2结果2.1研究组治疗前后PANSS评定结果，见表1。表1研究组治疗前后PANSS评分（±s）因子治疗前治疗6测定与对照组测定结果比较，见表2。表2两组EEM测定注：研究组治疗前与对照组比较（t1）、治疗后与对照组比较（t2），研究组治疗前后比较（t3），P均＜0.01。表2显示，研究组治疗前后NEF及RSS测定结果均显著低于对照组（P均＜0.01）；但治疗6w末NEF及RSS测定结果均显著高于治疗前（P均＜0.01）。3讨论精神分裂症多起病于青壮年，一般无意识及智能障碍，病程多迁延。在全世界人口中，终生患

7、病率约为1.0%［5］。20世纪70年代初，Gallhofer便已提出精神分裂症除阳性症状和阴性症状外，还存在第三种症状成分，即认知功能损害［6］。近几年，已有人提出精神分裂症由五种症状组成，即阳性症状、阴性症状、情感症状、解体症状和认知症状［7］。国内外的学者对认知功能的研究很多，但多数只局限于证实认知功能损害的存在、范围及其严重性，且说法不一。认知功能主要包括注意、记忆、抽象思维、信息整合以及执行功能等方面。有文献报道［7］精神分裂症患者中大约85%存在持久而严重的认知损害，特别是在注意、言语记忆和执行功能方面。尽管长期以来人们认为认知功能障碍是药物治

8、疗、住院或症状的继发结果，但现在它被认为是一个独立、核心的缺陷，这