口服益生菌对早产儿胃肠动力影响的临床研究

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1、口服益生菌对早产儿胃肠动力影响的临床研究【摘要】目的：探讨益生菌对早产儿胃肠动力的影响。方法：将80例早产儿随机分为两组，40例于人工喂养后予口服益生菌，另40例作为对照组根据诊疗常规人工喂养，不加用益生菌。观察两组早产儿体重增长及发生呕吐、胃潴留、腹胀等情况，喂养前和喂养后每周作胃泌素和胃动素的测定。结果：研究组早产儿发生呕吐、胃潴留和腹胀例数分别为8、5、6例，发生率明显低于对照组(分别为13、9、11例);研究组早产儿出生及1～3周体重分别是(2112±101)g、(2030±152)g、(2280±141)g、(2530±209)g，第3周体重

2、高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组早产儿喂养前和喂养后1～3周的血清胃泌素分别是(49.33±16.64)、(71.47±24.56)、(78.85±20.64)、(95.61±29.25)pg/mL，胃动素是(175.43±41.26)、(272.14±40.18)、(318.92±37.16)、(360.74±37.93)pg/mL，与对照组相比，研究组3周后的血清胃泌素和胃动素水平有明显增高(P<0.05)。结论：口服益生菌能减少早产儿喂养过程中呕吐、胃潴留、腹胀的发生，在用药3周后可促进体重增长及促进胃泌素和胃动素

3、的分泌，对早产儿胃肠动力有明显促进作用。【关键词】早产儿;益生菌;胃泌素;胃动素　　[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectsofprobioticsongastrointestinalmotilityinprematureinfants.Methods:Eightyprematureinfantsitting,gastricresidualsandabdominaldistensiongastrinandmotilineasured.Results:Thecasenumbersofvomitting,gas

4、tricresidualsorabdominaldistensioninprobioticsgroupgastrinoftheprobioticsgroupL,theaverageserummotilinL,bothotegastrinandmotilinofprematureinfantsinstration.　　[Keyature;Probiotics;Gastrin;Motilin　　近年早产儿出生率及存活率明显提高，但是早产儿胃肠道发育未成熟，喂养后容易出现呕吐、胃潴留、腹胀，导致体重不增、肺部疾病、呼吸暂停甚至生命危险等[1]。近年来，益生菌

5、已用于新生儿治疗腹泻及消化不良、便秘、腹胀、黄疸等[2，3]。有学者对益生菌在早产儿临床应用研究已表明益生菌能促进早产儿肠道正常菌群的定植[4]，本文旨在研究探讨益生菌对早产儿胃肠动力的影响。　　1资料与方法　　1.1对象　　本文对象为2006年1月～2008年12月在我院新生儿中心收治(包括入院或转院)的情况稳定、无严重并发症的早产儿，胎龄30～34周，体重1500g～2490g，共80例，按入院时间先后顺序进行预编号，并抽取40个编号(代表40例早产儿)作研究组，余下编号代表的早产儿为对照组。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，

6、具有可比性，见表1。表1两组早产儿临床因素比较　　1.2方法　　两组早产儿均予人工喂养，住院治疗到纠正胎龄37周以上才予出院，若有黄疸等症状均予光疗等相同的处理。研究组早产儿根据诊疗常规予人工喂养同时加用益生菌(双歧三联活菌散剂，上药集团信谊制药总厂)，开奶喂养第3d开始，按0.33g/次，3次/d，持续3周;对照组早产儿根据诊疗常规予人工喂养，不加用益生菌。　　1.3监测指标　　研究组及对照组均全程观察记录早产儿有无发生呕吐、腹胀、胃潴留等消化功能异常的消化道症状;每天采用上海DYI型婴儿电子秤称测体重;两组早产儿予喂养治疗前和治疗后每周第7d均分

7、别抽取空腹静脉血，用放射免疫法，采用125I标记GAS试剂盒和MOT试剂盒查血清胃泌素(gastrin，GAS)和胃动素(motilin，MOT)。　　1.4统计学方法　　计量资料结果以±s表示，均数的比较用t检验，率的比较用χ2检验。　　2结果　　2.1用药3周后两组发生消化道症状情况比较　　结果见表2。研究组早产儿呕吐、腹胀和胃潴留发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表2用药3周后两组早产儿消化道症状比较　　2.2两组体重增长情况比较　　两组早产儿均有生理性体重下降而后逐渐上升的变化过程。出生时、第1周、第2周及第3周体重结

8、果见表3。两组比较，前2周体重差异无统计学意义(P>0.05)，第3周研究组早产儿的体重