机械通气呼吸频率变化相关肺损伤的实验研究

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1、机械通气呼吸频率变化相关肺损伤的实验研究【关键词】,机械通气；呼吸频率；肺损伤　　【Abstract】AIM：Toinvestigatetheeffectofrespiratoryrateofmechanicalventilationonlunginjuryinrabbits.METHODS:Tlydividedinto3groups:highrespiratoryrategroup(40times/min),loes/min)andnormalcontrolgroup(15times/min)，eachgroupincludi

2、ng8animals.The3groupseof15mL/kgbodye(I)of25%andinspiratorypausetime(P)of10%.Theindexesincludingmeanarterybloodpressure（MAP），heartbeat（HR），PaO2，PaCO2，pH，aireasuredat30，60，90and120minduringventilation.Theanimalsent.Totalcellsfromirrigatingsolutionofleftlungination，andt

3、heotherpartformeasuringalrategroups，inofventilation;Inhighrespiratoryrategroupvsnormalrategroup，thetotalnumberofcellsinlunglavageliquidandtheer.Pathologicalresultsindicatedthatthelunginjurygotecontrolventilationmayaggravateventilatorinducedlunginjury.　　【Keyecontrolve

4、ntilation;respiratoryrate;lunginjury　　【摘要】目的:了解机械通气呼吸频率的变化对肺损伤的影响.方法:将24只新西兰大白兔随机分为3组，每组8只.低呼吸频率组，呼吸频率8次/min；高呼吸频率组，呼吸频率40次/min，对照组呼吸频率15次/min.3组均以容量控制模式通气，潮气量为15mL/kg，吸氧浓度（FiO2）=0.5，吸气时间（I）25%，吸气暂停时间（P）10%，稳定30min后，分别记录第30,60,90,120min动脉平均血压（MAP）、心率（HR）和动脉血氧分压（PaO2）

5、、二氧化碳分压（PaCO2）、pH，气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、肺顺应性（Cst）.实验结束后放血处死动物，左侧肺行支气管肺泡灌洗，右侧肺常规留取病理标本，右侧其余肺脏用于肺湿质量/干质量比率测定.结果：高呼吸频率组与低呼吸频率组、正常对照组相比：HR较慢，MAP高，PaO2在60min前高，60min后通气时间增加PaO2逐渐降低；PaCO2，pH低，Ppeak低、Pplat高、Cst低，统计学分析均存在显著性差异（P<0.01）.高呼吸频率组肺灌洗液中细胞总数高，肺湿干比重高.病理结果提示肺损伤加重.

6、结论：机械通气高呼吸频率可明显加重兔肺损伤的严重程度.　　【关键词】机械通气；呼吸频率；肺损伤　　0引言　　机械通气相关肺损伤已成为呼吸机治疗中一个不可忽视的问题，限制了呼吸机的使用价值.为了减少呼吸机相关肺损伤，我们分析了机械通气呼吸频率变化对肺损伤的实验研究，报道如下.　　1材料和方法　　1.1材料健康雄性新西兰白兔24只，购于军事医学科学院实验动物中心，体质量2.3～3.0（平均2.6）kg；药品：盐酸氯氨酮；安定注射液；潘库溴铵；仪器：德国Serve900C呼吸机；惠普54S型监护仪；AVL995型血气分析仪.　　1.2

7、方法健康雄性新西兰白兔24只，用盐酸氯氨酮40mg/kg和安定注射液4mg/kg肌注麻醉后，取仰卧位固定于手术台上，分别行股动脉和颈总静脉插管及气管切开、气管内插管，插管深度为在隆突上1.5cm左右.连接Servo900C呼吸机，静脉注射潘库溴铵0.2mg/kg抑制自主呼吸，整个实验过程中以0.1mg/（kg・h）的剂量持续静脉滴注维持肌松.用HP54S型监护仪持续监测动脉平均血压(MAP)、心率(HR)；用AVL995型血气分析仪进行动脉血气分析；气道峰压、平台压、肺顺应性由940型呼吸力学监测仪测得（每一指标记

8、录8次，得出均数及标准差）.实验动物随机分为3组，每组8只.低呼吸频率组，呼吸频率8次/min；高呼吸频率组，呼吸频率40次/min；对照组呼吸频率15次/min.3组均以容量控制通气，潮气量控制在15mL/kg，吸氧浓度（FiO2）=0.5，吸气时间（I）25