结膜松弛症定量定位切除术的临床疗效观察

《结膜松弛症定量定位切除术的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、结膜松弛症定量定位切除术的临床疗效观察：李青松，张兴儒，郑一仁，项敏泓，周欢明，张振永，张桂丽【摘要】　　目的：为了寻求安全、简便、经济、有效切除结膜松弛症的手术方法，评价结膜松弛症定量定位切除术和新月形切除术的临床疗效。方法：采用前瞻性随机分组对照研究方法，将200801/200905在上海中医药大学附属普陀医院眼科按照结膜松弛症诊断标准入选手术治疗患者30例30眼按患者入选编号末位数的奇偶数随机分为两组。奇数组行结膜定量定位切除术15例15眼；偶数组行结膜新月形切除术手术15例15眼。手术后第2，4，8pleresectionandcosteffectivemethodforthe

2、surgicaltreatmentofconjunctivochalasisthroughaprospectivestudyizedparisonobservationontheefficacyoftreatmentdeviceforconjunctivochalasisorientedandquantitativeresection.METHODS:Thirtyconjunctivochalasispatients30eyesentofOphthalmologyoftheAffiliatedPutuoHospitalofShanghaiUniversityofTraditionalChin

3、eseMedicinefromJan.2008toMay.2009lygroupedaccordingtotheoddorevenofthelastnumberofthecoding.15patients(15eyes)inoddgroupreceivedorientedresectionand15patients(15eyes)inevengroupreceivedcrescentedresection.Theimprovementdegreesofsymptomreleasephenicoltestessayptomreleaseinentdevice.Thecurerateofco

4、njunctivochalasisinpatientgroupreceivingorientedandquantitativeresectionentdeviceentdevice,87%patientsphenicoltestessaypositive.Inpatientgroupreceivingcrescentedresection,73%patientsphenicoltestessaypositive（χ2＝0.136，P＝0.713）.There’snosignificantdifference.CONCLUSION:Bothoperationbyconjunctivochal

5、asistreatmentdevicefororientedandquantitativeresectionandconjunctivochalasiscrescentedresectionareeffectiveentdevicefororientedandquantitativeresectionismoresimpleandaccurate,it’smoresuitableforphysiciano无明显效果，有下例3种情况之一者手术治疗。结膜松弛明显堵塞泪小点引起泪溢的患者：（1）球结膜松弛或/和半月皱襞松弛堵塞泪小点。（2）泪小点大小、位置无异常，冲洗泪道通畅。（3）用氯霉素眼液（

6、受试者坐位，头略后仰）滴眼后10min内，尝味试验阴性。通过眼位或下睑缘位置改变解除结膜松弛对泪小点的阻塞后，尝味试验阳性。结膜松弛明显堆积在下睑缘上，患者症状明显：（1）结膜松弛明显堆积在下睑缘上，结膜松弛症分级≥Ⅱ级。（2）患者主诉干涩、异物感、泪溢、视物模糊、视疲劳、疼痛等症状明显。（3）评估结膜松弛症手术能够改善患者部分症状，知情同意。（4）泪道系统阻塞的患者要告知手术后泪溢不能改善，获得患者知情同意者。结膜松弛症引起角膜溃疡、结膜下出血、眼睑不能闭合等问题：（1）结膜松弛症分级≥Ⅲ级。（2）结膜松弛症引起角膜溃疡、结膜下出血。（3）结膜松弛症引起眼睑裂不能完全闭合者。　　1.2　对

7、象　　结膜松弛症手术治疗患者30例，男14例，女16例，年龄72.8±7.4岁，按照结膜松弛症分级标准[9]Ⅱ级1例、Ⅲ级20例、Ⅳ级9例。按患者入选编号末位数的奇偶数随机分为两组，奇数组行结膜定量定位切除术和偶数组行结膜新月形切除术。手术均由同一位医师主刀完成。结膜松弛症分级轻重比较（χ2＝1.074，P＝0.584）；两组年龄大小比较差异无统计学意义（t＝0.888，P＝0.415，表１）。表1结膜松弛