冠心病患者血浆超敏c反应蛋白、血小板聚集率和d一二聚体水平测定及相关性分析

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1、冠心病患者血浆超敏C反应蛋白、血小板聚集率和D一二聚体水平测定及相关性分析【关键词】冠状动脉疾病;超敏C反应蛋白;血小板聚集;D二聚体　Abstract:ObjectiveTostudytbelevelsofhypersensitivityC-reactiveprotein(hs-CRP),maximalplateletaggregation(MPA),D-dimer(D-D)andtoassesstheirclinicalcorrelationsinpatientsination(acontrolgroup)munityturbidimetryandselfredbloodc

2、ellaggregationtesteasurethelevelsofplasmahs-CRP,MPAandD-Dandthecorrelationanalysisahs-CRP,MPAandD-Delevatedsignificantly,paredtothecontrolgroup,theree(ACS)[acutemyocardialinfarcti　on(AMI)>unstableangina(UA)]>stableanginapectoris(SAP)>latentCHD,paredamongthesegroups,thereahs-CRP,MPAa

3、ndD-DhavepositivelyassociatedentofCHD,thebinationdetectionbenefitsforearlydiagnosis,clinicaltyping,predictingdiseaseanddrugguidanceforCHD.　　Keyer　　冠状动脉粥样硬化发生与血管壁局部炎症及机体全身炎症反应有关，机体的慢性炎症反应可能会促进冠心病的发生、发展。超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板聚集率和D-二聚体(D-D)是机体炎症反应的敏感标志物，与冠心病关系密切。我们对128例不同类型冠心病患者血浆hs-CRP、血小板聚集率及D-D

4、水平进行了测定，旨在探讨三者在冠心病发生、发展中的作用。　　1对象与方法　　1.1对象选择2007年1月～2010年1月我院心血管内科住院的冠心病患者128例为研究对象，男74例，女54例，年龄(62.16±8.72)岁，其中急性冠脉综合征(ACS)68例[(其中包括急性心肌梗死(AMI)32例，不稳定型心绞痛(UA)36例]，稳定型心绞痛(SAP)30例，隐匿性冠心　　病(无症状性心肌缺血)30例。排除最近发生感染史、急性脑血管病、血液系统疾病、肿瘤、外伤和严重肝肾功能障碍的患者。另选本院同期健康体检者40例作为对照组，男25例，女　15例，年龄(52±10.25)岁。　　1

5、.2检测方法两组均在入院24h内于清晨空腹卧位，自肘部静脉采血6ml，离心分离血清后置-40℃中待用。hs-CRP测定采用免疫透射散射浊度法(美国Beckman公司的IMMAG全自动特种蛋白分析系统)，试剂盒由Beckman公司提供，操作按试剂说明书严格进行，随批质　　控。D-D采用NycoCardREADERⅡ多功能全定量金标检测仪进行检测;血小板聚集率采用北京赛科希德产Sc-2000血小板聚集仪进行检测。均使用配套试剂。血小板聚集率测定采用二磷酸腺苷(ADP)作诱聚剂。　　1.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计量数据以(±s)表示，组间比较采用t检验，并

6、进行直线相关性检验。　　2结果　　2.1冠心病组与健康对照组血清血浆hs-CRP、血小板聚集率、D-D含量比较冠心病组血清hs-CRP、血小板聚集率、D-D水平均明显高于健康对照组(P均<0.01)，见表1。表1冠心病组与健康对照组血清hs-CRP、血小板聚集率、D-D含量比较　　2.2不同临床分型冠心病患者血清hs-CRP、血小板聚集率、D-D含量比较不同类型冠心病组血清hs-CRP、血小板聚集率、D-D水平均明显高于健康对照组，差异有高度显著性(P均<0.01)。且ACS(AMI>UA)>SAP>隐匿性冠心病，P均<0.01，见表2。表2

7、不同临床分型冠心病患者血清hs-CRP、血小板聚集率、D-D含量比较　　2.3冠心病患者血清hs-CRP、血小板聚集率、D-D含量相关性分析相关性分析及检验：hs-CRP和血小板聚集率的相关性r=0.42，P<0.01;hs-CRP和D-D的相关性r=0.37，P<0.01;血小板聚集率和D-D的相关性r=0.46，P<0.01。结论：hs-CRP、血小板聚集率和D-D三者呈正相直线相关关系。　　3讨论　　冠心病是冠状动脉粥样硬化(AS)使血管狭窄或阻塞，(或)冠状动脉功能