基层医院急诊护士的压力分析与对策

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　　基层医院急诊护士的压力分析与对策【关键词】急诊护士;压力;健康建立急救“绿色生命通道”实施院前急救是急救医学体系的首要环节，是健康保障体系的重要组成部分。随着生活水平的提高，人们对健康更加关注;随着社会法治的不断健全，人们的法律意识逐步增强，这必然给护理工作的开展带来新的挑战和更大的压力。压力是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张状态，大量研究表明持续的压力对护士身心健康和工作质量有显著的影响。护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一，护士所承受的压力已经成为一种职业危险。不同科室的护士压力有所区别，风险越高压力越大，而急诊护士承担着自身安全和医疗安全双重风险，因此，急诊护士的压力是护士行业中压　　力最高的。急诊护士的压力来自以下几方面。　　1原因分析　　1.1工作环境 基层医院急诊护士主要从事院前急救工作，不像专业病区有固定的管理和治疗流程。基层医院面临的农村，地理条件差，山路崎岖、陡峭，路面狭窄，甚至需要步行较远才能到达，这给驾驶人员的工作也带来相当大的难度，给急诊护士带来惊慌和恐惧，常常心有余悸。因有医院发生过急诊护士在急救过程中发生车祸而死亡，对急诊护士造成职业紧张。　　1.2工作条件急诊医学起步较晚，因此对急诊的投入相对较小。基层医院急救资源有限，急救设备落后，对病人的抢救有些局限;人员结构不合理，医护人员轮转过勤，护理人员工作时间短，专业知识缺乏，实践经验不足，急救技能不熟练，因此护理人员对自身工作满意度低，无形中增加了心理压力。　　1.3压力负荷过重由于急诊病人病情复杂，涉及的范围广，对病情发展很难预料，因此随机性大，可控性小。尽管现代科学发展迅速，但仍然有些疾病的医疗、护理无法企及。如急性心肌梗死的病人，仅现有的条件和设备根本无能为力。基层医院护理人员缺编较普遍，急诊护理人力资源不足，夜班次数频繁，易产生生理和心理疲劳，对急诊护理质量有一定的影响。　　1.4社会支持不足需要满足与否，直接影响人的情绪和行为[1]，基层医院院前急救病人数量有限，造成经济效益不好，工作条件艰苦、环境恶劣，福利待遇低，使护理人员的心理失去了平衡，护士个人价值没有得到体现，工作没有得到认可，而产生自卑、沮丧、失望情绪，增加了心理压力。　　1.5护士自身心理调节能力差 黄爱松[1]调查结果显示，74.54%的护士缺乏心理学知识，因多数护理人员未受过心理健康教育辅导的专门训练，在工作生活中受到挫折时，不善于运用心理学知识进行自我心理的平衡调节[2]，而且对自身存在的心理症状缺乏认知能力，久而久之，就会出现心理障碍。　　1.6潜在的危险一方面急诊病人病情复杂多变，涉及各种疾病，且无选择性，常有传染病人，有被感染的危险;同时外伤病人出血等，操作中有易感染性。另一方面，病人家属发现病情危重，感到急躁、焦虑、恐惧，希望能立刻急救的心情与现实有差别，毕竟救护车行驶需要一定的时间，常迁怒于医护人员而发生摩擦，病人家属责骂甚至殴打护理人员，对护理人员造成伤害。　　2对策　　2.1改善工作环境和工作条件 管理者应重视环境因素对护理人员的影响，改善不合理布局，配备先进的仪器设备，提高机械化程度，为护士创造良好的工作环境和条件，提高护理人员的满意度，减轻或消除环境因素引起的压力[3]。增加急诊资源的投入，为急诊人员购买保险，给予精神上的支持;对驾驶员的技术严格考核，包括技术上、反应上等，同时医务人员做好督促及引导，避免车速过快，防止不良事件的发生。虽然急诊医学在资源上确实存在浪费，基层医院表现更为突出，但是这是大势所趋，还需配备专业人员，在专科护士的培训中急诊护士是其中之一。随着医学的发展，将人员配备的管理会逐步的规范和完善。【关键词】急诊护士;压力;健康建立急救“绿色生命通道”实施院前急救是急救医学体系的首要环节，是健康保障体系的重要组成部分。随着生活水平的提高，人们对健康更加关注;随着社会法治的不断健全，人们的法律意识逐步增强，这必然给护理工作的开展带来新的挑战和更大的压力。压力是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张状态，大量研究表明持续的压力对护士身心健康和工作质量有显著的影响。护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一，护士所承受的压力已经成为一种职业危险。不同科室的护士压力有所区别，风险越高压力越大，而急诊护士承担着自身安全和医疗安全双重风险，因此，急诊护士的压力是护士行业中压　　力最高的。急诊护士的压力来自以下几方面。　　1原因分析　　1.1工作环境 基层医院急诊护士主要从事院前急救工作，不像专业病区有固定的管理和治疗流程。基层医院面临的农村，地理条件差，山路崎岖、陡峭，路面狭窄，甚至需要步行较远才能到达，这给驾驶人员的工作也带来相当大的难度，给急诊护士带来惊慌和恐惧，常常心有余悸。因有医院发生过急诊护士在急救过程中发生车祸而死亡，对急诊护士造成职业紧张。　　1.2工作条件急诊医学起步较晚，因此对急诊的投入相对较小。基层医院急救资源有限，急救设备落后，对病人的抢救有些局限;人员结构不合理，医护人员轮转过勤，护理人员工作时间短，专业知识缺乏，实践经验不足，急救技能不熟练，因此护理人员对自身工作满意度低，无形中增加了心理压力。　　1.3压力负荷过重由于急诊病人病情复杂，涉及的范围广，对病情发展很难预料，因此随机性大，可控性小。尽管现代科学发展迅速，但仍然有些疾病的医疗、护理无法企及。如急性心肌梗死的病人，仅现有的条件和设备根本无能为力。基层医院护理人员缺编较普遍，急诊护理人力资源不足，夜班次数频繁，易产生生理和心理疲劳，对急诊护理质量有一定的影响。　　1.4社会支持不足需要满足与否，直接影响人的情绪和行为[1]，基层医院院前急救病人数量有限，造成经济效益不好，工作条件艰苦、环境恶劣，福利待遇低，使护理人员的心理失去了平衡，护士个人价值没有得到体现，工作没有得到认可，而产生自卑、沮丧、失望情绪，增加了心理压力。　　1.5护士自身心理调节能力差 黄爱松[1]调查结果显示，74.54%的护士缺乏心理学知识，因多数护理人员未受过心理健康教育辅导的专门训练，在工作生活中受到挫折时，不善于运用心理学知识进行自我心理的平衡调节[2]，而且对自身存在的心理症状缺乏认知能力，久而久之，就会出现心理障碍。　　1.6潜在的危险一方面急诊病人病情复杂多变，涉及各种疾病，且无选择性，常有传染病人，有被感染的危险;同时外伤病人出血等，操作中有易感染性。另一方面，病人家属发现病情危重，感到急躁、焦虑、恐惧，希望能立刻急救的心情与现实有差别，毕竟救护车行驶需要一定的时间，常迁怒于医护人员而发生摩擦，病人家属责骂甚至殴打护理人员，对护理人员造成伤害。　　2对策　　2.1改善工作环境和工作条件 管理者应重视环境因素对护理人员的影响，改善不合理布局，配备先进的仪器设备，提高机械化程度，为护士创造良好的工作环境和条件，提高护理人员的满意度，减轻或消除环境因素引起的压力[3]。增加急诊资源的投入，为急诊人员购买保险，给予精神上的支持;对驾驶员的技术严格考核，包括技术上、反应上等，同时医务人员做好督促及引导，避免车速过快，防止不良事件的发生。虽然急诊医学在资源上确实存在浪费，基层医院表现更为突出，但是这是大势所趋，还需配备专业人员，在专科护士的培训中急诊护士是其中之一。随着医学的发展，将人员配备的管理会逐步的规范和完善。　　2.2减轻压力加强自身心理调节，维持个人身心健康。根据医护比例和床护比例，配备足够的护理人员，消除紧张的工作节律。管理者应注重缓解护士的工作压力，改善和维持其身心健康，以健康的状态面对患者。当护士存在负面情绪而又无法解除时，要帮助他们寻找正确的宣泄方式和寻求外在支持[4]，自觉学习心理学方面的知识，有效地缓解心理紧张和心理压力。在工作生活中遇到不顺心的事，鼓励他们积极倾诉，从中获得心理上的轻松和满足。　　2.3根据实际情况提高急诊护士的福利待遇，使护理人员感受得到价值的体现，从而产生职业的使命感和荣誉感。护理人员改变思维模式，正确面对现实，善于调整自己的心态，以积极、乐观、坚强的态度适应环境，掌握多学科知识和操作技能，针对患者实际需要，提供适合个体的护理服务。当看到生命垂危的病人通过抢救转危为安，护理人员就产生成就感和自豪感，从而提高积极性。　　2.4提高对职业危害的认识 加强自身防护，防止交叉感染。当医护人员与病人家属存在分歧或矛盾，一定要忍辱负重，注意用语言消除隔阂，利用已有的客观事实缩短护患之间心与心的距离，同时要让病人或家属对护士产生一种有气质、能力、涵养的心理感觉，忌用粗暴、生硬的语言，防止纠纷扩大。急诊工作需把爱心和真诚、同情和责任心融入护理工作。　　通过改善基层医院护理人员的工作环境、工作条件、维护身心健康、减轻护理人员的压力，合理配置护理人力资源等措施来缓解急诊护理人员的心理压力，保障急诊护理人员的健康，提高急诊护理质量。【