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1、分泌性中耳炎新治疗方法的临床观察 资料与方法 1.临床资料 我院2007年10月~2009年1月门诊治疗的分泌性中耳炎患者115例(133耳),男66例(75耳),女49例(58耳),年龄14~62岁,平均(37.6±11.5)岁,病史5天~3月,均符合分泌性中耳炎诊断标准。除外鼻腔、鼻咽腔肿物及增殖体肥大的患者。随机分为两组,治疗组59例(68耳),男34例(38耳),女25例(30耳);年龄14~60岁,平均年龄(36.4±8.55)岁。对照组56例(65耳),男32例(37耳),女24例(
2、28耳);年龄16~63岁,平均(37.9±8.6)岁。两组间性别、年龄、病变程度具有可比性。2.治疗方法 对照组:口服抗生素及短期地塞米松片,0.5%麻黄素滴鼻,中耳穿刺抽出鼓室积液,对黏稠者可注人少量糜蛋白酶液后抽吸。治疗组:与对照组治疗相同的基础上,加用新型滴剂(主要成分欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木、马鞭草等,德国比奥罗历加公司生产仙璐贝的改装剂型),第1~5天每次100滴,每日3次;第6~14天:每次50滴,每日3次。疗程14天,疗程内达痊愈标准者可停药。3.疗效判定标准 ①痊愈:自觉听
3、力恢复,鼓膜颜色正常,鼓室曲线恢复正常;②有效:自觉听力改善,鼓膜颜色接近正常,鼓室曲线有好转;③无效:临床症状无改善或很不明显,各项检查无明显变化[3]。4.统计学方法 采用SPSS12.0软件处理数据。根据数据类型采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。 结果 治疗7天后两组疗效比较有统计学意义(χ2=7.34,P<0.01),治疗14天后两组疗效比较也有统计学意义(χ2=9.61,P<0.01),治疗组疗效均优于对照组(见表1)。表1两组治疗不同时间后疗效评价比较(略) 新型滴剂的主
4、要成分为国外进口药物仙璐贝,新型滴剂是在仙璐贝基础上的改装剂型。仙璐贝在德国已广泛作为治疗分泌性中耳炎,以及急慢性鼻窦炎和上呼吸道感染的祛痰药物。本研究应用的仙璐贝为改装剂型,具有良好的促分泌作用,在分泌性中耳炎、鼻窦炎及上呼吸道感染时,黏液变得异常黏稠,黏液的正常溶胶态被破坏,致使纤毛运动受损,分泌物蓄积。所以,增加稀薄分泌物的产生,恢复纤毛在溶胶态中的正常摆动,成为分泌性中耳炎、鼻窦炎及上呼吸道感染治疗目标之一。仙璐贝改装剂型的成分还有抗炎、抗病毒、免疫调节作用,也有抗支气管痉挛作用及改善纤毛的清
5、除功能[5]。与其他合成促分泌药物比较,其作用范围更广泛,不良反应发生率更低[6],无论是单一用药,还是合并用药,仙璐贝改装剂型的安全性总高于其他祛痰剂,具有广泛的推广价值。【参考文献】 [1]刘佳.分泌性中耳炎的治疗进展[J].河北医药,2009,31(1):214-215. [2]杨志鹏.小儿分泌性中耳炎的外科治疗[J].右江医学,2009,37(1):54-55. [3]冯金哲,韩宇丹,王越.仙璐贝治疗急性分泌性中耳炎的临床观察[J].中华现代耳鼻喉杂志,2005,2(4):310-311
6、. [4]杨伟炎,王荣光,孙建和,等.咽鼓管粘膜分泌细胞与表面活性物质样板层体的观察[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1995,30(4):224-226. [5]何林.仙璐贝滴剂研究回顾[J].中国新药杂志,2004,13(3):272-274. [6]ErnstE.AcutebronchitisbenefitsofSinupretparativepostmarketingsurveillancestudyinvolving3187patients[J].FortschrittederMediz
7、in,1997,11(9):5253-5255
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