分泌性中耳炎的治疗方法

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1、http://www.qiuyi.cn/分泌性中耳炎的治疗方法  分泌性中耳炎治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。改善中耳通气,清除中耳积液,改善中耳通气引流。积极治疗鼻咽或鼻腔疾病、抗生素治疗、类固醇激素药物等病因治疗。针刺治疗。加强身体锻炼,防止感冒。  清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。  一、清除中耳积液,改善中耳通气引流:  1、鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。  2、鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作

2、鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。  3、鼓室置管术:病情迁延不愈,或反复发作;胶耳;头部放疗后,估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者,发起人应作鼓室置管术,以改善通气引流,促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周,最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管,部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。  4、保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻,每日-4次。  5、咽鼓管吹张:可采用EARPOPPER咽鼓

3、管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,隔日1次,每次侧1ml,共3-6次。  二、积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:  如腺样体切除术,鼻中隔矫正术,下鼻甲手术,鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大,且与分泌性中耳炎复发有关者,应作扁桃体摘除术。  三、抗生素或其他合成抗菌药:  急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d,给以:或羟氨苄西林口服,0.15g,3次/d,第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌,肺炎链球菌等致病菌抗

4、菌作用较强,可用于对其他抗菌药物不敏感者。  四、糖皮质激素类药物:2http://www.qiuyi.cn/  地塞米松或泼尼松等口服,作短期治疗。  温馨提示:加强身体锻炼,防止感冒。进行卫生宣教,提高家长及教师对本病的认识,对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测。积极治疗鼻、咽部疾病。原文链接:http://jibing.qiuyi.cn/zey/2014/0731/185964.html2

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