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1、ADHD和抽动障碍共病儿童的智力结构分析：匡桂芳吴爱勤周长虹【摘要】 目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)和抽动障碍(TD)共病病儿的智力结构特征。方法采用韦氏儿童智力量表(Cetic,vocabularyandprehensioninverbalsubtestsandpicturepletion,blockdesigninperformablesubteststhanthoseinnormalgroup(F=5.48-1851.04,q=4.38-10.76,P<0.01).Childrenati
2、on,vocabulary,prehension,picturepletionandblockdesignthanthoseofthecontrols(F=7.42-1851.04,q=3.32-77.78,P<0.01).AndthemeanscoresofFIQ,VIQ,PIQofADHDchildrens.Andthescoresofsimilarities,arithmetic,prehension,VIQandFIQoresevereleftbraindamage. ［KEYWORDS］At
3、tentiondeficitdisorderwithhyperactivity;Ticdisorders;Intelligencetests;Child 在注意缺陷多动障碍（ADHD)病儿中，共患抽动障碍（TD）的发生率较高[1，2]。不少研究认为，ADHD病儿智商多在正常范围或边缘水平，且言语智商(VIQ)与操作智商(PIQ)存在不平衡[3]。而对TD病儿的智力结构的研究也显示，病儿的智力结构存在普遍性损伤[4～6]。ADHD伴TD共病的治疗是一个棘手的问题，我们在临床工作中也发现，伴有TD的ADHD病儿
4、常常伴有更为严重的学习困难，并进一步影响病儿的身心发展。本研究旨在探讨伴有TD的ADHD病儿与单纯的ADHD病儿在智力结构方面的异同，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 所有病儿均为2006年1月～2007年6月到本院心理卫生科就诊的儿童，均经主治医师以上的医师确诊，全部符合国际疾病分类手册第10版（ICD10）中有关ADHD及TD的诊断标准[7]，均尚未应用药物治疗；排除神经系统器质性疾病、广泛发育障碍、精神发育迟滞、精神病性障碍或其他原发的精神障碍导致的多动或注意缺陷。其中ADHD伴
5、TD共病组：共100例，男80例，女20例；年龄6.0～14.8岁，平均（9.47±3.12）岁。ADHD组：从研究期间所有单纯ADHD病例中随机抽取100例，其中男82例，女18例;年龄6.3～14.5岁，平均(9.82±2.94）岁。对照组：选择年龄、性别匹配的健康儿童100例，来自我市某小学，男79例，女21例；年龄6.5～13.4岁，平均(9.65±2.56)岁。3组间性别、年龄比较差异均无显著性（P>0.05）。 1.2方法 本研究设计为成组比较的病例对照研究。以龚耀先等[8]修订的中国
6、韦氏儿童智力量表(CWlSC)对所有儿童进行智力测验，分别计算各分测验的量表分、VIQ、PIQ和总智商(FIQ)。所有测验由两名经过心理测量专业培训的医生完成。 1.3数据收集和处理 采用EPIINF06.04软件建立数据库，SPSS10.0软件进行数据处理和分析，各组测验得分均以±s表示，数据间比较采用方差分析。 2结果 2.1ADHD伴TD共病组与对照组儿童测验结果比较 ADHD伴TD共病组病儿言语量表中的知识、算术、词汇、理解分测验以及操作量表中的填图、积木分测验及VIQ、PIQ、FIQ分值
7、，均显著低于正常对照组（F=5.48～1851.04,q=4.38～10.76,P<0.01）。见表1。 2.2ADHD组与对照组儿童测验结果比较 单纯ADHD组言语量表中的知识、词汇、理解分测验及操作量表中的填图、积木分测验及VIQ、PIQ、FIQ分值均显著低于正常对照组（F=7.42～1851.04,q=3.32～77.78,P<0.01）。见表1。 2.3ADHD伴TD共病组与ADHD组儿童测验结果比较 ADHD伴TD共病组所有分测验得分均低于单纯ADHD组，其中言语量表中的分类、算
8、术、理解分测验及VIQ、FIQ两组比较有显著性差异（F=3.64～1851.04,q=3.27～70.76,P<0.05）。见表1。 表1各组儿童CWISC测验结果比较（略） 3讨论 本研究结果显示，ADHD组及ADHD伴TD共病组病儿智商均在正常范围或处于边缘水平。ADHD组及ADHD伴TD共病组病儿的智力均有以下特点：无论是FIQ、VIQ还是PIQ均在正常范围或略低，但与正常对照组
