中国古代医药档案遗存及其科学文化价值研究

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1、中国古代医药档案遗存及其科学文化价值研究中国古代医药档案遗存及其科学文化价值研究　摘　要：中国古代医药档案遗存是研究中国古代医药、古代科技史的重要资料。这些遗存按照内容的原始性(原件与非原件)，可以分为两种基本形态：直接遗存和间接遗存。本文按照以上两种类别对中国古代的医药档案遗存进行简要的介绍和评论，并讨论了它们的科技文化价值。　　关键词：医药档案；直接遗存；间接遗存；价值　　　　在中医药学的发展过程中，档案是继承.L.与发展之间的纽带。我们的前人，早已学会利用档案积累经验、发展中医药学，此外，历代封建王朝为了适应防治疾病、养生保健和司掌医药的需要

2、，还建立了医事管理制度。中国古代医药档案遗存可分为直接遗存和间接遗存两类，笔者将以时间为序对其进行简要介绍，并附以科学文化价值的研究情况。　　　　1　医药档案的起源、形成与管理　　　　1．1医药档案的起源　　中国古代的医药史，是从神农尝百草的传说开始的。此外，原始社会还有庖牺制九针川以治病的传说。考古发现证明，远古时代的人们已使用了砭石、骨针等医药器具。按照正常逻辑推断。当文字产生后，人们就应开始记录病状和药性等，并因此产生了初期的医药文件、档案等。关于这方面的案，反映了当时医药卫生的水平。其内容记载的有头、心、眼、耳、口、舌、牙、喉、鼻、腹、臀、

3、肱、膝、足、趾、尿、妇、产等30多种，称作疾首、疾心(脑)等。　　通过考古发掘，我们还能看到一些汉代的医药文件、档案的实物。武威汉代医简，成书年代约东汉以前，本医简是1972年11月在甘肃武威出土的东汉医学简牍，也是迄今所发现的汉代比较丰富而完整的医药原始记录。1973年在湖南长沙马王堆三号汉墓中出土了帛书《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》甲本、《阴阳十一脉灸经》乙本、《脉法》、《阴阳脉死候》、《五十二病方》、《却谷食气》、《导引图》、《养生图》、《杂疗方》、《胎方书》等，竹简有《十问》、《合阴阳方》、《天下至道谈》，木简有《杂禁方》。其中，《

4、足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》最为古老，是现今已知最早记载经脉学说的中医学文件。《导引图》则是最早的体育医疗图。　　出土卷于是出土医药档案的重要内容，其中以敦煌出土卷子数量居多，敦煌医学卷子的很大一部分保存收藏于海外。1900年，敦煌莫高窟藏经洞内，发现了封存九百余年的近五万卷六朝和隋唐五代时期写录的卷子书籍，现称为敦煌遗书，其内容涉及我国古代文化的各个方面，是二十世纪人类文化史上的重要发现。这批珍贵文物在.L.发现后不久即大量外流，其中以英人斯坦因和法人伯希和盗劫的卷子(今编号为S和P)最多，现藏英国伦敦博物院和法国巴黎国立图书馆。　　医经

5、残卷有十余卷，内容包括《内经》、《伤寒论》、《脉经》的片断及《玄感脉经》、《明堂五脏论》、《五脏论》和《平脉略》等。　　针灸残卷有六卷，包括《新集备急灸经》和灸疗图等。　　本草残卷有七卷，包括《本草经集注》、《新修本草》、《食疗本草》等。龙530卷，现藏日本龙谷大学图书馆。首残尾全，基本完整。《本草经集注》卷一，内容包括弘景序、序例本文及陶注。抄写时间，一说据卷末所记为唐开元六年(718年)；一说据不避唐讳及实物考证，为六朝写本。　　医方残卷有三十余卷，共录方近千首。其中，有的题有书名，有的为唐人选录署名医家的医方，大多则不知书名及撰者。　　藏医卷

6、，是1983年罗秉芬和黄布凡编译出版的《敦煌本吐蕃医学编，如《新修本草》、《开元广济方》、《清官医案研究》等。医方是中医药工作的重要工具，收集、保存乃至整理汇编医方对发展医药学具有重要的意义，唐代的《千金方》、《外台秘要》和《开元广济方》即是隋唐两代致力于医方保存与整理编撰工作的结果。草药是中医治病的基本工具，因此，记录中草药形状、药性的本草档案就非常重要了。无论是官方还是民间，医疗界对本草档案的搜集、保存与整理都非常重视。　　　　3中国古代医药档案间接遗存　　　　中国古代医药档案的间接遗存是指以非原件形式遗存下来的中国古代医药档案内容，其主要形式

7、是通过相关著作保存下来。这些著作，将医药档案的原始记录与作者的创作融为一体。所以被称为间接遗存。这种间接遗存以官方史志和私人科技著述为主。　　　　3．1史书申的中国古代医药档案的间接遗存　　中国古代有编史修志的优良传统，而编史修志又主要是以档案为依据，所以，我们把官修史书列为医药档案的间接体现。在古代社会，史书有官修与私修之分，这是两种长期并存的编史修志形式。就它们与档案遗存关系而言，官修史志中一般包含档案遗存较多。　　《史记扁鹊仓公列传》的主体部分，是取材于淳于意答诏的实录，选用了淳于意往日诊病的簿记诊籍中的25则医案。《旧唐书经籍志》中丙部子录

8、之末收录医学书目，分为明堂经脉和医术本草、养生、病原单方、食经、杂经方、类聚方两类。《明史职官三》卷七十四载：诊视御脉，使