89例腹泻病人痢疾志贺氏菌属血清型分布及耐药性调查

《89例腹泻病人痢疾志贺氏菌属血清型分布及耐药性调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、89例腹泻病人痢疾志贺氏菌属血清型分布及耐药性调查【关键词】腹泻志贺氏菌耐药性细菌性痢疾是我国夏秋季发病率较高的肠道传染病，研究志贺氏菌群的分布趋势及耐药性监测，对探索其流行规律，控制发病率，改进防治对策具有重要的意义。本文对我市2007年1-12月份志贺氏菌群的分布趋势及耐药性分析报告如下。　　1材料和方法　　1.1标本89例粪便标本均来自于2007年1～12月份传染病房及门诊患者。　　1.2培养基　　SS、M-H和中国蓝培养基、肠肝菌科生化鉴定管购自杭州微生物试剂厂；药敏纸片(氨苄西林、复方新诺明、头孢曲松、头孢吡肟、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、吡拉西林/他唑巴坦、环丙沙

2、星、左氧氟沙星、安曲南、亚胺培南)购自北京天坛药品生物技术公司；志贺菌属诊断血清购自兰州生物试剂厂。　　1.3培养及鉴定　　标本接种于麦康凯、SS平板及克氏双糖铁(我院细菌室制备，培养基购自上海医化所；诊断血清购自卫生部兰州生物制品研究所)。分离方法按肠道常规方法［1］进行，药敏试验采用K-B法(纸片由北京天坛药物技术开发部生产)。　　2结果　　89株志贺菌经鉴定福氏志贺氏菌68株(76.4%)，宋内氏菌21株(23.6%)；药敏试验结果表明该细菌对氨苄西林耐药率最高达98.5%，其次是复方新诺明(92.6%)、头孢曲松(72.1%)等，但对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感性

3、高。药敏检测结果见表1。　　志贺氏菌属的菌群分布各地之间有差异，在同一地区的不同年份其菌群分布也不尽相同。目前我国多数地区流行菌群以B群为主，D群次之［2-6］。本文实验结果表明，宁夏固原市细菌性痢疾志贺菌属以福氏贺菌感染为主，占76.4%，宋内氏菌次之，占23.6%，与文献报道相似。药敏试验结果表明该细菌对氨苄西林耐药率最高达98.5%，其次是复方新诺明(92.6%)、头孢曲松(72.1%)等，但对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感性高。分析其原因，前者因价格低廉，而我市又是山区，经济落后，长期以来在临床上是首选药、应用范围广，导致了耐药，后者价格昂贵，临床使用少，耐药机会少

4、，因而治疗效果佳。　　综上所述，该地区成人细菌性痢疾从细菌学角度看，以福氏志贺菌感染常见，且对常用药物氨苄西林、复方新诺明耐药性较高，相比较亚胺培南敏感性高，提醒临床大夫在治疗此类患者时，不能单从经济方面考虑，选较为便宜的药物去治疗，而导致病情延误；应常规性粪便培养及药敏试验，有利于指导临床合理治疗。【参考文献】　　［1］叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程［M］.第3版.南京：东南大学出版社，2006：801.　　［2］童秀峰，周晓燕，贾伟.志贺氏菌属的菌群分布及药物敏感试验［J］.宁夏医学院学报，2002，24(2)：141-142.　　［3］张建敏.志贺氏菌属菌群菌型的动态学分析

5、［J］.中国误诊学杂志，2004，4(4)：555-556.　　［4］徐安显.我国一省六市1974～1983年志贺氏菌群变迁的动向［J］.中华流行病杂志，1986，7(2)：3.　　［5］耿峪.北京地区1979～1986年痢疾杆菌菌群菌型分析及特征分析［J］.中华预防医学杂志，1989，23(6)：372.　　［6］张卓然，倪语星.临床微生物学和微生物检验［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，2003：105.