156例急危重症孕产妇的临床抢救探讨

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1、156例急危重症孕产妇的临床抢救探讨妥英梅孙月霞马娟新疆昌吉州人民医院产科，新疆昌吉州831100[摘要]目的基于急危重症患者产妇常见症状的分析，采取相应的抢救方式，以确保患者可得到及时且具针对性的治疗。方法所选研究对象为该院自2012年10月—2014年2月所收治的156例急危重症孕产妇，分析并总结患者的临床资料，分别就产科出血、子痫以及心力衰竭的抢救方式进行研究，观察分析患者治疗结果。结果有60例产妇为剖宫产，有40例产妇为顺产，有30例为产钳助产，有20例为臀助产，有6例产妇终止妊娠。经过及时且具有针对性的抢救，该研究的156例急危重症孕产妇均痊愈出院，同时

2、顺利生产。结论急危重症孕产妇的病因种类较多，临床必需查明病因，及时采取针对性的有效抢救措施，确保孕产妇的安全及抢救的有效性。[.jyqkL，根据出血原因进行止血，构建并开放静脉通路，及时进行血容量的补充，加强感染的控制。对于DIC和失血性休克孕产妇，应及时应用静脉留置针，且开放静脉通路，及时进行血容量的补充，且补充相应的晶体平衡液，注意孕产妇保暖；对孕产妇生命体征进行监测，充分地供氧，对酸中毒进行纠正，确保呼吸道的通畅，待病情稳定以后结合孕产妇实际情况食用高维生素、高热量以及高蛋白食物。②子痫：在该研究中，有65例患者出现子痫，患者出现不明原因的抽搐，其抢救方式为

3、取左侧卧位，确保呼吸道的通畅，构建静脉通道，利用缠纱布压舌板或者开口器放置在子痫孕产妇上下磨牙之间，且将硫酸镁加入至葡萄液中进行静脉注射，确保血液浓度满足人体需求；且利用安定注射液进行静脉注射，或者借助于冬眠合剂来控制抽搐。对于妊娠高血压孕产妇，结合其实际情况予以降压药，注意酸中毒以及缺氧的纠正，病房内应保持安静，观察自生命体征、尿量以及神志等，待孕产妇病情稳定以后若需要手术终止妊娠，应做好相应的准备工作，且予以健康指导。③心力衰竭：在该研究中，有41例患者出现心力衰竭，其抢救方式为取坐位，孕产妇双腿应下垂，以此使静脉回流得以减少，采取高流量加压的方式吸氧，静脉缓

4、注吗啡，若有必要每15min注射1次，以此降低躁动所带来的心脏负担，使小血管得以舒张，减轻心脏负荷；同时还应静脉进行呋塞米的注射，快速利尿，减轻肺水肿；静脉进行硝普钠和硝酸甘油的注射，确保血压维持在一个正常水平中；静脉给药洋地黄类相关药物，如去乙酰毛花苷；利用氨茶碱缓解孕产妇呼吸困难症状，使支气管痉挛得以解除，提高心肌收缩力，达到扩张血管以及利尿的目的。在临床抢救过程中，若DIC、胎盘植入以及羊水栓塞等来势比较凶猛，应及时进行抢救，严格按照医嘱来进行抢救，同时还应做好相应的护理工作，结合各妊娠合并症病情特点采取具有针对性且合理的护理对策，比如对于妊娠合并急性胰腺炎

5、孕产妇应禁食，且实施胃肠减压，确保消化道可充分休息，使胰酶分泌得到减少，根据医嘱利用阿托品或者哌替啶来止痛，有效控制和预防感染。1.3诊断标准自妊娠开始到产后42d这一期间，孕产妇因各种合并症、致病因素或者并发症等出现的急危重症都纳入至此，这种病症的出现严重威胁并影响着孕产妇以及胎儿生命安全和身体健康[4]。1.4统计方法该实验数据采用SPSS17.0软件实施统计学分析。2结果该研究中有60例产妇为剖宫产，有40例产妇为顺产，有30例为产钳助产，有20例为臀助产，有6例产妇终止妊娠。经过及时且具有针对性的抢救，该研究的156例急危重症孕产妇均痊愈出院，同时顺利生产

6、，见表1。3讨论经相关文献报道和研究成果可知，各种合并症、并发症以及心脑血管疾病等均是影响孕产妇和胎儿生命安全以及健康的主要因素，在该所开展的研究活动中，通过对该院156例危重症孕产妇临床资料的分析发现妊娠期高血压以及产科出血是引起急危重症的主要因素，其中产科出血为主要原因，其占有比重为44.9%[5]。经研究表明于急危重症孕产妇中产科出血病例已占半数，由此可见，产科出血不管是对孕产妇，还是胎儿身体健康均有着非常大的威胁，对此，在临床抢救中应将其作为重点之一，必须要引起高度的重视。为更好地进行治疗，在该研究中，还对产科出血因素进行了研究与分析，从研究结果来看，异位

7、妊娠孕产妇所在产妇出血整个病例中所占比例为50.0%（35/70），该结果和相关报道相一致[6]。虽然异位妊娠大部分发生在妊娠早期，然而由于其在一方面是产科出血主要因素，另外一方面可能会对妇女再次妊娠产生影响和阻碍，对此，在临床抢救中必须要注意这方面内容，制定并完善临床抢救方案和措施。在急危重症孕产妇临床抢救中，医护工作人员应在5min内出诊，及时赶至现场，确保急危重症孕产妇可于第一时间得到检查以及诊断，且获得相应的护理。在抢救之前，应准备好所需药物、器材和相关人员，当急危重症孕产妇进入到产房后，医师应对其病情进行正确且合理的评判，助产工作人员应准备好胎心监护仪以

8、及心电监护