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1、UF100全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞假阳性结果分析【关键词】尿分析;红细胞;尿沉渣ABSTRACT:BACKGROUNDToanalysethereasonsoffalsepositivephenomenonofredbloodcellsbyusingUF100urinesedimentanalyzer.CASEREPORTS1248urinesamplesenonofredbloodcellsentanalyzer,drychemicalanalysisandmicroscopicexam
2、ination.TheresultsshoiscellaneousgermsandsaccharomyceteainfactorsofaffecttingthedetectedresultsbyUF100urinesedimentanalyzer.DISCUSSIONUF100urinesedimentanalysismustbinemicroscopeexaminationinordertoimprovetheurineexaminationquality.Keyentexamination虽
3、然全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪在临床检验中被广泛应用,使尿常规检测速度明显提高,但在UF100全自动尿沉渣分析中常出现分析结果红细胞呈阳性,而显微镜检查结果呈阴性的现象,本观察对其原因进行了分析.1临床资料1.1材料仪器及试剂:日本东亚SysmexUF100全自动尿沉渣分析仪及配套试剂;Uritest300尿干化学仪及配套试剂条.对象为在延边大学附属医院就诊患者中随机选择1248例的中段尿.1.2方法收集门诊患者中段尿液,混匀,行尿液干化学分析,再行尿沉渣分析仪检查.将干化学分析结果呈阳
4、性,尿沉渣分析检查亦呈阳性的判定为真阳性;将干化学分析结果呈阴性,尿沉渣分析结果呈阳性的判定为假阳性.对假阳性标本按照《全国临床检验操作规程》[1]规定方法操作,即取10mL尿液,离心,弃去上清尿液留约0.2mL尿沉渣液,混匀后行显微镜检查,2h内检测完毕.尿液干化学分析法:用UR2100R尿干化学仪专用定标条对仪器进行定标,取配套试剂条按照操作说明进行测定.行尿沉渣分析时每日检测前均用配套质量控制液行质量控制试验,严格按照操作说明进行检测.UF100全自动尿沉渣分析仪正常值参考范围:红细胞计数
5、为0~25/μL;尿液干化学分析仪正常参考范围:红细胞呈阴性;显微镜检查正常值参考范围:红细胞为0~5/HP,白细胞为0~3/HP,超出此范围即判定为阳性.尿沉渣红细胞检测对诊断某些泌尿系统疾病、疗效观察及制定治疗方案等方面有意义.UF100全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞和电阻抗原理,将尿液标本染色后,在鞘液作用下经激光照射使每个细胞染色,通过前向散射光和前向荧光剂电阻抗的大小信号来区别细胞,具有简便快速的优点[2],但在实际工作中常出现假阳性现象.本观察结果示,在影响检测准确性的因素中细菌占首位
6、,其原因可能为尿液中存在大量球菌和杆菌时,细菌可代谢产生一些有毒物质(如内毒素),使细菌在尿液中结成堆,菌团大小与红细胞相似,可被误认为红细胞而产生干扰,但因细菌的DNA可被菲啶染料着色,荧光较强,红细胞平均荧光强度明显高于红细胞正常值参考范围,故在对尿沉渣检测结果进行审核时,应注意联合观察,特别是显微镜检查[3].在影响检测准确性的因素中结晶占第2位,尿液中结晶,尤其是草酸钙结晶的大小和染色敏感度均与红细胞类似,在散点图中与红细胞成交叉分布,易导致假阳性结果,另一方面,聚集成团的非晶形尿酸盐结晶和
7、磷酸盐结晶等亦影响红细胞形态分析.在影响检测准确性的因素中酵母样菌占第3位,酵母样菌大小与红细胞相似,散点分布介于红细胞和白细胞之间.由于荧光燃料对酵母样菌的亲和力较红细胞强,故如果发现红细胞平均荧光强度明显高于正常参考值时,应考虑可能有酵母样菌的干扰.总之,要获得准确可靠的尿红细胞检验结果,应以UF100全自动尿沉渣分析仪进行筛查,并须结合显微镜检查.【参考文献】[1]叶应妩,王航三.全国临床检验操作规程[M].第2版.南京:东南大学出版社,1997.133.[2]马郑辉.UF100全自动尿沉
8、渣分析仪各检测项目假阳性结果的分析[J].临床检验杂志,2004,22(1):67.[3]邱方城,秦维超.SysmexUF100全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞影响因素分析[J].临床检验杂志,2006,24(6):472.
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