医疗机构消毒质量监测与卫生调查结果分析

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1、医疗机构消毒质量监测与卫生调查结果分析摘要目的：对医疗机构消毒工作进行监测、评价。方法：采用GB规定方法对医院内各类检测点进行采样、检验。结果：医院污水消毒排放超标率为52.94%，室内空气超标率为39.57%，物体表面细菌超标率为5.93%，医护人员手细菌超标率为10.29%，一次性使用医疗用品微生物指标超标率为2.91%，一次性使用卫生用品微生物指标超标率为9.09%，使用中消毒剂细菌超标率为1.564%，紫外线灯辐照强度和压力蒸汽灭菌器均为100.00%合格，调查中所检不合格样品则以细菌总数超标

2、为多见。结论：医疗机构应强化消毒意识，把好一次性使用医疗用品及卫生用品进货质量关，严禁不合格用品流入医院。　　关键词医疗机构；消毒质量监测；卫生指标　　医院消毒是预防医院内感染的重要手段之一，加强对医院消毒效果的监督、监测是控制医院感染，防止传染病流行，保障人民健康的有效措施。为此，2002年3月～2002年10月对辖区内的8家市级医疗机构和10家厂矿医疗机构进行了消毒质量的预防性监测。　　1材料与方法　　1.1监测对象　　2002年3月～2002年10月对长治市辖区的8家市级医疗机构和10家厂矿企业

3、的医疗机构进行了消毒质量的预防性监测。　　1.2检验方法及结果判定　　　　根据GB15979-1995《一次性使用卫生用品卫生标准》、GB15980-1995《一次性使用医疗用品卫生标准》、GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》、GB15982-1995《医院消毒卫生标准》、GBJ48-83《医院污水排放标准》、卫生部《消毒技术规范》第三版第一册进行了物体表面和医护人员手、室内空气、使用中消毒剂细菌菌落总数和乙型肝炎表面抗原的检测，医院污水消毒排放，一次性使用医疗用品和卫生用品的无

4、菌、内毒素和微生物检测、紫外线灯辐照强度和压力蒸汽灭菌器（生物法）灭菌效果的测定。　　　　结果判定：物体表面和医护人员手：二类标准≤5cfu/cm2，三类标准≤10cfu/cm2；室内空气：二类标准≤200cfu/cm3；三类标准≤500cfu/cm3为合格；使用中消毒剂细菌菌落总数≤100cfu/mＬ，一次性医疗用品使用于人体无菌组织器官必须无菌；接触粘膜和皮肤的医疗用品细菌菌落总数≤200cfu/g(100cm2)和≤200cfu/g（100cm2），均不得检出致病菌；医院污水消毒后排放，总大肠菌

5、群≤500个/L，余氯为4mg/L～5mg/L，不得检出肠道致病菌为合格；紫外线灯辐照强度≥70u2为合格。　　2结果　　2.1.18家医疗机构检测　　各类样品807份，超标率12.425%（65/807）；各类样品中除压力蒸汽灭菌器灭菌效果（生物法）100%（0/11）合格外，其余样品结果详见表1。表118家医疗机构消毒质量检测结果（略）　　2.2使用中消毒剂微生物检测　　18家医院6类255份使用中消毒剂除HbsAg100%（0/171）合格外，其余结果见表2；使用中消毒剂的微生物污染应以控制菌落

6、总数超标为主，应注意配制消毒剂所用蒸馏水必须无菌［１］。表2使用中消毒剂微生物指标检测结果（略）　　2.3室内空气检测结果　　18家医疗机构83份空气样品除溶血性链球100%（0/83）合格外，其余结果见表3。室内空气微生物污染仍以细菌菌落总数为主。二类标准的手术室、产房、母婴同室、ICU、供应室无菌存放间等。三类标准的有病房、处置室、急诊室、门诊大厅。表3各类诊室空气细菌指标检测结果（略）　　2.4使用中紫外线灯辐照强度　　18家医疗机构6类诊室131支紫外线灯辐照强度为≥70U2(70U2～210

7、U2)，≥100U2的紫外线灯占57.25%，其中供应室检测44支、手术室检测28支、产房检测20支、ICU检测6支、处置室检测23支、其它检查室检测10支。　　2.5物体表面和医护人员手　　186份样品经检测超标率为7.53%(14/186),其中市级医疗机构超标率3.91%，低于厂矿企业医疗机构15.52，(结果见表4)，经统计学处理χ2=7.731,P<0.05,两类医疗机构超标率差异显著。表4各类医疗机构物体表面和医护人员手细菌检测结果（略）　　2.6一次性使用医疗用品　　各类一次性使用

8、医疗用品103件，其中有一次性使用注射器1mL、2mL、5mL、10mL、20mL、50mL,一次性使用输液器、针头、手术包、腰穿包、导尿包等，霉菌生长和热原检验超标率分别为0.00%（0/103）、0.00%（0/52），需氧-厌氧菌检验超标率2.91%（3/103）。　　2.7一次性使用卫生用品　　各类一次性卫生用品11件，其中包括一次性使用口罩、帽子、中单等，细菌的超标率9.09%（1/11），化脓菌和霉菌的超标率为0.00%。　　2.8医院污水消