1455名深圳市护士疼痛知识和态度情况的调查

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1、1455名深圳市护士疼痛知识和态度情况的调查：周立松，张宏美，陈英霞，叶碧玲，孟莉【摘要】目的了解深圳市护士对疼痛知识和处理态度的现状。方法采用香港Tse和Chan(2004)修改的由McCaffery和Ferrell设计的护士对疼痛的知识和态度调查问卷NKASRP中文版，调查深圳市9家医院1455名护士。采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果问卷平均得分为38.47，疼痛知识和处理态度水平偏低;得分均数在参加疼痛课程与未参加疼痛课程的护士之间差异有显著性(40.48±11.89vs.37.94±11.54,P<0.01)。结论护士疼痛知识的缺乏影响

2、到对疼痛的评估和处理态度，建议加强疼痛规范化培训和监管力度，提高疼痛管理水平。【关键词】疼痛;知识;态度;护士　　Abstract：ObjectToinvestigatethestatusquoofnurses′knoanagementinthehospitalsofShenzhen.Methods1455nursesinninehospitalsofShenzhenanagementamendedbyTseandChan(NKASRP,Chineseedition,2004,HongKong)andthequestionnaireresultsanageme

3、nt.Thereanagementandthoseanagementinnureseshasaffectedthepainassessmentandmanagementattitude.Itisremendedthatstandardizedtrainingonpainanditssupervisionbeemphasizedinordertoimprovethequalityofpainmenagment.　　KeycCaffery和Ferrell设计的护士对疼痛的知识和态度调查问卷NKASRP中文版[5]，问卷经Tse和Chan测试内容效度为0.87,再测

4、信度为0.812。调查问卷分2个部分，第一部分为调查对象的个人一般信息数据，第二部分为答题部分共25题，内容包括一般疼痛处理、疼痛评估和应用镇痛药。因深港两地地理、文化接近，医学学术交流亦较多，故未另做信、效度检测。该表被请求允许使用。　　1.2.2方法调查问卷由专人负责到各医院征得院方伦理委员会同意，向接受调查的护士讲述填表方法，要求闭卷独立完成，当场发放、当场回收或次日回收。共发放调查问卷2000份，回收有效问卷1455份，回收率72.8%。　　1.3统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料的显著性检验采用方差分析。P<0.05认为差

5、异有显著性。　　2结果　　2.1护士对疼痛知识的掌握程度护士构成及得分情况见表1。表1不同组别护士疼痛知识得分情况　　1455名注册护士中51.6%的护士年龄在26～35岁，78.4%的护士有大专及以上学历，60.2%的护士具有6年以上护龄，他们主要分布在内科、外科、妇产科，只有20.8%的护士报告曾参加过疼痛课程的学习，69.4%的护士有不到5年的护理疼痛患者的经历。深圳护士的疼痛知识和态度水平普遍偏低，问卷25题以百分计算,平均得分均数(答对率)为38.47分，得分60分以上者71人，占4.9%(71/1455)。　　通过方差分析发现：本科及以上学历的护士

6、得分高于中专和大专护士,外科护士得分高于内科和妇产科护士(P<0.01)。参加过课程的护士得分高于未参加过课程的护士(P<0.01)，但是，参加过疼痛课程的护士得分均数并未达到60分。　　2.2护士对疼痛处理的态度答错率最高的10题依次排列情况见表2。　　表2显示，护士疼痛管理知识缺乏从而导致疼痛处理态度消极。93.1%(1355人)的护士不相信能谈笑的患者所自诉的疼痛严重程度，他们认为患者的疼痛程度轻于患者的自诉。92.4%(1344人)的护士认为超过10%的患者夸大他们的疼痛。86.2%(1254人)的护士不知道术后初期的患者使用止痛剂的原则，

7、81.6%(1188人)的护士担心药物成瘾和担心呼吸道的抑制，这将导致护士在处理患者的疼痛问题时采取消极的态度。表2错误率最高的10题依次排列情况　　3讨论　　3.1疼痛知识院校教育和继续教育本调查显示，只有20.8%的护士报告曾参加过疼痛课程的学习。护士在疼痛管理中担当主要角色，事实上在护理教科书中有关疼痛护理的内容很有限。关于适应证、耐受量和依赖性的概念和规则,以及疼痛规律和治疗障碍的探讨则几乎没有。疼痛相关知识在护士中的普及严重滞后，而这些知识在一定程度上影响护士处理疼痛的态度，同时也成为阻碍护士有效进行止痛治疗的重要因素。上海市2006年对1000名医

8、护人员的调查中有55.8%的医生和44