以宿痰伏肺立论治疗支气管哮喘缓解期临床探讨

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1、以宿痰伏肺立论治疗支气管哮喘缓解期临床探讨作者：郭振武张雅凤林忠嗣乔世举于雪峰张楚石【摘要】目的以宿痰伏肺理论为依据探讨缓解期支气管哮喘患儿临床疗效的可行性。方法将200例支气管哮喘缓解期患儿分为两组，金龙固本合剂口服观察组和辅舒酮吸入对照组各100例。临床治疗2个月后随访2年，观察患儿疗效和外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS），IgG，IgE，T细胞亚群及肺功能的变化。结果治疗前后的自身对照，观察组每年的哮喘复发次数较治疗前明显减少，患儿EOS明显降低，T淋巴细胞亚群CD8明显增加，CD4/CD8细胞比值降低，肺功能明显改善（P＜0.05）。结论采用以宿痰伏肺为理论依据研制的金龙固本合剂

2、治疗缓解期支气管哮喘患者临床疗效明显。免疫功能紊乱是引起支气管哮喘反复发作的重要因素，采用固本化痰法运用中医药调节免疫功能，为哮喘缓解期的中医药治疗提供理论依据。【关键词】哮喘/中医药疗法；T淋巴细胞；金龙固本合剂；病机【Abstract】ObjectiveToprobeintothefeasibilityofclinicaltreatmentforbronchialasthmainremissionstagebasedonthetheoryofoldphlegminlung.MethodsTotally200casesofbronchialasthmainremissionstage

3、ixtureoforaltreatmentandcontrolgroupsofentlastingtonthsthereimmunoglobulinIgG，IgE，Tcellsubsetsandchangesinlungfunction.ResultsThefrequencyofrecurrenceinthetreatmentgroupsignificantlyreducedaftertreatment；eosinophilcountdecreasedsignificantly；TlymphocytesubsetsofCD8increasedsignificantly；CD4/CD8

4、ratioreducedandlungfunctionimprovedsignificantly(P<0.05).ConclusionJinlongGubenmixture，adebasedonthetheoryofoldphlegninlung，hassignificantclinicaleffectintreatingpatientsainremissionstage.Immunologicdysfunctionisthecauseofrecurrentattackofbronchialasthma.ThedysfunctioncanbeimprovedbyTCMinthe，

5、entforasthmainremissionstage.【Keya/TCMtreatment；Tlymphocytesubsets；JinlongGubenmixture;Pathogenesis支气管哮喘（简称哮喘）是全球最常见的慢性疾病之一，全世界约有1.5亿哮喘患者。哮喘已成为严重的危害人类健康问题，因此减少哮喘的发作，对其预防和治疗具有深远的意义［1］。现代医学认为，支气管哮喘是一种多细胞、多因子介导的具有复杂机制的气道慢性炎症，其临床特征为：气道变应性炎症和气道高反应。因哮喘为反复发作性疾病，中医认为其有“夙根”［2］。现代医学也发现哮喘缓解期虽然多数没有临床症状，但几乎所

6、有患者均存在气道变应性炎症及气道高反应和T细胞亚群的不平衡状态，这就为探索哮喘“夙根”的物质基础提供了客观依据和途径。祖国医学在防治哮喘病上积累了丰富的临床经验。金元四大家之一的朱丹溪阐明哮证病机专主于痰，提出未发以扶正为主，既发以攻邪为主的治疗原则。历代中医医家总结长期的临床实践，认为哮喘的病因病机是由于先天不足或后天失养或病后体弱以致肺气耗损，脾不散精，肾失蒸化，导致宿痰内伏，为外因（六淫、饮食、情志、劳累等因素）而引动，痰阻气道，肺气上逆，发为哮喘。本研究依据《内经》“急则治标，缓则治本”的原则，对哮喘患者缓解期予扶正固本化痰的治疗，并测试治疗前后哮喘缓解期患者外周血免疫球蛋白数

7、量及T淋巴细胞亚群分布水平，以探索中医扶正固本防治哮喘的理论依据，获得了满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料病例来源于辽宁中医药大学附属二院200208～200312门诊及住院的支气管哮喘缓解期患者200例，男95例，女105例；年龄：3～9岁80例，10～19岁30例，20～29岁5例，30～39岁9例，40～49岁10例，50～59岁23例，60岁以上43例。从发病年龄看，以儿童为最高，其次为老年，青壮年发病率最低。在治疗前